Наряду с этим при анализе данных в гемодинамическом аспекте выясняют ряд признаков, не укладывающихся в семиотику митрального порока, например отсутствие признаков нарушения легочной гемодинамики, что заставляет предполагать наличие трикуспидального порока, или признаки гипертрофии левого желудочка, говорящие о присоединении аортального порока при митральном стенозе. В условиях тройного порока полости сердца и малый круг кровообращения нередко находятся под воздействием взаимно противоположных факторов, поэтому признаки того или иного порока могут быть нерезко выраженными, менее отчетливыми, чем при таком же, но изолированном пороке. В связи с этим в диагностике сложных пороков часто приходится основываться на слабо выраженных признаках. Например, если на фоне картины резкого митрального стеноза, ведущего к уменьшению ударного объема и, следовательно, амплитуды пульсаций аорты, имеется хотя бы небольшое увеличение этой амплитуды, то следует предполагать участие аортального порока и искать подтверждения в других рентгенологических или клинических признаках. Если же к этому присоединяются признаки преимущественной гипертрофии правого предсердия, столь важные в диагностике трикуспидального стеноза, то становится возможным диагноз тройного порока. Большое значение в диагностике этих пороков имеют данные графической записи движений сердца. Рентгенокимография делает возможным выявление небольших количественных изменений в глубине пульсации аорты, которые имеют значение в распознавании аортального компонента в сложном пороке. Электрокимография особенно важна в распознавании трикуспидального стеноза, а иногда аортальных пороков и митральной недостаточности.
читать
Брюшное аортальное сплетения матки
Под влиянием растяжения подвздошной кишки резиновым баллоном под давлением 60 мм, потенциалы действия этой же ветви, вызываемые одиночным раздражением (напряжение тока 9 В) центральных концов ветвей краниального брыжеечного сплетения, слева — до обработки узла пентамином, средняя часть — после действия на узел 0,5%-ного раствора пента-мина справа через мин после отмывания ганглиоблокатора потенциалы действия ветви, вызываемые […]
Повседневный труд
По истечении активной фазы, когда происходят регрессивные процессы, больной уже не может без предварительной подготовки вернуться к той работе, к которой привык и которую выполнял до заболевания. Поэтому первоначально на этой стадии ему разрешается выполнять лишь нетяжелую работу, которая по мере выздоровления постепенно усложняется. Соответствующим образом дозированная, умело подобранная, постепенно интенсифицируемая и целенаправленно выполняемая работа […]
Формы кальциноза брюшной аорты
Известный французский хирург Рене Лериш (Rene Leriche) в ряде работ, опубликованных в 1923, 1940 и 1948 гг., описал характерную клиническую картину, связанную с медленно развивающейся облитерацией бифуркации аорты и включающую такие признаки, как резкую утомляемость нижних конечностей, бледность кожных покровов и атрофию мышц ног, импотенцию и отсутствие пульса на бедренных артериях. Однако первые описания тромбоза […]