Наряду с этим при анализе данных в гемодинамическом аспекте выясняют ряд признаков, не укладывающихся в семиотику митрального порока, например отсутствие признаков нарушения легочной гемодинамики, что заставляет предполагать наличие трикуспидального порока, или признаки гипертрофии левого желудочка, говорящие о присоединении аортального порока при митральном стенозе. В условиях тройного порока полости сердца и малый круг кровообращения нередко находятся под воздействием взаимно противоположных факторов, поэтому признаки того или иного порока могут быть нерезко выраженными, менее отчетливыми, чем при таком же, но изолированном пороке. В связи с этим в диагностике сложных пороков часто приходится основываться на слабо выраженных признаках. Например, если на фоне картины резкого митрального стеноза, ведущего к уменьшению ударного объема и, следовательно, амплитуды пульсаций аорты, имеется хотя бы небольшое увеличение этой амплитуды, то следует предполагать участие аортального порока и искать подтверждения в других рентгенологических или клинических признаках. Если же к этому присоединяются признаки преимущественной гипертрофии правого предсердия, столь важные в диагностике трикуспидального стеноза, то становится возможным диагноз тройного порока. Большое значение в диагностике этих пороков имеют данные графической записи движений сердца. Рентгенокимография делает возможным выявление небольших количественных изменений в глубине пульсации аорты, которые имеют значение в распознавании аортального компонента в сложном пороке. Электрокимография особенно важна в распознавании трикуспидального стеноза, а иногда аортальных пороков и митральной недостаточности.
читать
Результаты внутривенного и интратрахеального методов лечения больных с распространенными и хроническими формами туберкулеза легких
Результаты лечения оценивали однотипно в зависимости от частоты абациллирования, заживления деструкции. Инфузионную терапию применяли 28 больным фиброзно-кавернозным туберкулезом, 13 — гематогенно-диссеминированным и 19 — инфильтративно-пневмоническим туберкулезом легких. У 10 больных этой группы при обычном приеме химиопрепаратов наблюдались побочные явления; у 12 — сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и у 10 — остаточные полости после 5-6 месяцев […]
Атмосфера, господствующая в лечебном учреждении
Заболевание туберкулезом нередко вызывает недовольство всем и вся, повышенную возбудимость и постоянное демонстрирование своей требовательности. Правда, эти особенности не являются специфическими только для больных туберкулезом. Некоторые больные «приносят» их с собой, и в стационаре такого рода качества претерпевают дальнейшее развитие, поскольку бездействие служит хорошей почвой для гипертрофического развития этих свойств человеческого характера. Из-за недостатка тем […]
Человеческий организм
В. П. Чертков в своей работе Ядро диалектики (1963) указывает, что еще в 30-х годах среди советских философов широко обсуждался вопрос о ведущей стороне противоречия, но он остался тогда недоказанным главным образом потому, что закон единства и борьбы противоположностей трактовался в отрыве от закона перехода количественных изменений в качественные. К. Маркс в ряде работ говорил […]