Распознавание двойной дуги аорты имеет большое практическое значение, так как вовремя произведенная операция (рассечение одной из дуг аорты) позволяет нередко спасти жизнь ребенка, пораженного этим недугом. Немалую роль в постановке правильного диагноза играет рентгенологическое исследование. Двойная дуга аорты может быть иногда заподозрена уже по обзорной прямой рентгенограмме на основании двустороннего симметричного выбухания надсердечной сосудистой тени. Решающее значение в распознавании аномалии имеют рентгенологически определяемые изменения пищевода и трахеи. На рентгенограмме пищевода, заполненного барием, произведенной в прямом положении, на уровне II — III грудных позвонков определяются двусторонние полукруглые вдавления на его контуре: более глубокое вдавление от правосторонней дуги аорты и менее глубокое вдавление от левосторонней дуги аорты. Указанные вдавления на контуре пищевода также отчетливо определяются при исследовании больного в косых и боковых положениях. На рентгенокимограммах пищевода, заполненного бариевой взвесью, можно видеть по краю этих вдавлений зубцы, синхронные по времени и сходные по форме с зубцами восходящей части аорты. Сужение трахеи на уровне двойной дуги аорты хорошо бывает видно на томограммах, произведенных в прямой и боковых проекциях. Особенно отчетливо сужение трахеи может быть выявлено при контрастном рентгенологическом исследовании трахеи путем введения в нее йодолипола. Обычно нет необходимости прибегать к контрастному исследованию сердца и аорты при двойной дуге аорты, так как правильный диагноз может быть поставлен и без этого исследования. Лишь в редких случаях для уточнения анатомических деталей порока аорты производят аортографию, позволяющую получить отчетливое изображение описанной аномалии. При этой аномалии дуга аорты не располагается на поверхности левого бронха, как в норме, а поворачивает вправо и, проходя над правым бронхом, поднимается почти до ключицы, занимая положение справа от трахеи и пищевода.
читать
Ряд основных выводов
Оказалось, что гемихолиний, который блокирует синаптическую передачу на основные эфферентные нейроны КБГ с преганглионарных эфферентных и с периферических афферентных волокон, не только не исключает, но даже усиливает выделение при периферическом рефлексе. Такое же влияние, хотя и менее выраженное, оказывает фентоламин Отсутствие или недостаток кальция, наоборот, исключают рефлекторные сдвиги На фоне же действия на узел прозерина, […]
Скорость оседания эритроцитов
Высокая температура вызывает ускорение оседания, а низкая — его замедление. На основании серии исследований, Е. Г. Маневич (1944) разработала кривую коэффициентов поправок величины оседания эритроцитов в зависимости от изменения температуры и составила таблицу, позволяющую приводить результаты реакции к средней температуре, за которую принята температура в 16°. По вертикали даны полученные величины оседания, а по горизонтали […]
Включение в деятельность механизмов
Поскольку ДОФА, по всем данным, приводит к стимуляции выделения норадреналина из перерезанных нисходящих моноамин-ергических путей (Anden, Jukes, Lundberg, 1966), то было сделано предположение, что активность таких путей и является тем фактором в нормальной двигательной деятельности нервной системы, который, подавляя связанные с афферентами флексорного рефлекса нейроны короткого действия, включает механизм ритмического чередования флексии и экстензии симметричных […]