Распознавание двойной дуги аорты имеет большое практическое значение, так как вовремя произведенная операция (рассечение одной из дуг аорты) позволяет нередко спасти жизнь ребенка, пораженного этим недугом. Немалую роль в постановке правильного диагноза играет рентгенологическое исследование. Двойная дуга аорты может быть иногда заподозрена уже по обзорной прямой рентгенограмме на основании двустороннего симметричного выбухания надсердечной сосудистой тени. Решающее значение в распознавании аномалии имеют рентгенологически определяемые изменения пищевода и трахеи. На рентгенограмме пищевода, заполненного барием, произведенной в прямом положении, на уровне II — III грудных позвонков определяются двусторонние полукруглые вдавления на его контуре: более глубокое вдавление от правосторонней дуги аорты и менее глубокое вдавление от левосторонней дуги аорты. Указанные вдавления на контуре пищевода также отчетливо определяются при исследовании больного в косых и боковых положениях. На рентгенокимограммах пищевода, заполненного бариевой взвесью, можно видеть по краю этих вдавлений зубцы, синхронные по времени и сходные по форме с зубцами восходящей части аорты. Сужение трахеи на уровне двойной дуги аорты хорошо бывает видно на томограммах, произведенных в прямой и боковых проекциях. Особенно отчетливо сужение трахеи может быть выявлено при контрастном рентгенологическом исследовании трахеи путем введения в нее йодолипола. Обычно нет необходимости прибегать к контрастному исследованию сердца и аорты при двойной дуге аорты, так как правильный диагноз может быть поставлен и без этого исследования. Лишь в редких случаях для уточнения анатомических деталей порока аорты производят аортографию, позволяющую получить отчетливое изображение описанной аномалии. При этой аномалии дуга аорты не располагается на поверхности левого бронха, как в норме, а поворачивает вправо и, проходя над правым бронхом, поднимается почти до ключицы, занимая положение справа от трахеи и пищевода.
читать
Систематическое наблюдение
Характерна разница в частоте выявления возбудителя бычьего типа в областях Северного Казахстана (25%) и Южного — 8,9%. В Таджикской ССР бычий тип микобактерий туберкулеза по данным за 1977 г., был выявлен в 16,1%, а в Грузинской ССР — в 10% случаев. Исследованиями, выполненными в Киргизской ССР впервые в 1953-1956 гг. Молдокматов Д., 1956, вообще не […]
Рентгенокимографические данные
В исходном состоянии наблюдались изменения миокарда I, II и III степени по классификации В. Н. Орлова; степень изменения рентгеноэлектрокимограммы в большинстве случаев соответствовала тяжести заболевания. После операции в ближайшие сроки изменений не обнаружено у большинства больных с I и II степенью; у больных с III степенью изменений электрокимограммы наблюдалось ухудшение, выразившееся в более резкой деформации […]
Успех реабилитации
Важным элементом гимнастики является навык релаксации. Умелое расслабление избавляет больного от психического напряжения и позволяет ему должным образом сосредоточиться на нужном гимнастическом движении. Мышечное расслабление помогает добиться правильной координации движений. Занимательные виды деятельности трудотерапии включаются в повседневный режим на сугубо индивидуальной основе, в зависимости от состояния больного. Этому должно предшествовать налаживание контактов с больным. Временем, […]