Ангиокардиография в сомнительных случаях облегчает распознавание стеноза легочной артерии, а при предполагаемой операции позволяет уточнить анатомические детали порока. Внутривенная ангиокардиография выявляет преимущественно косвенные признаки порока, а именно: расширение, замедленное опорожнение правого предсердия и правого желудочка, прогибание межжелудочковой перегородки влево, запоздалое и нечеткое контрастирование левых камер сердца, постстенотическое расширение ствола легочной артерии и задержку в нем контрастного вещества. Прямые признаки стеноза легочной артерии, т. е. получение на снимках изображения анатомических деталей сужения, могут быть получены при помощи селективной ангиокардиографии — введением контрастного вещества непосредственно в выходной отдел правого желудочка. Так, иногда на уровне клапанного стеноза можно увидеть на фоне контрастированной крови узкую полоску просветления, отображающую слившиеся в мембрану клапаны легочной артерии. Во время систолы мембрана прогибается в просвет ствола артерии и только при резком уплотнении клапанных створок она теряет свою подвижность. Селективная ангиокардиография более отчетливо выявляет постстенотическое выбухание ствола легочной артерии, прогибание межжелудочковой перегородки влево, медленное контрастирование неизмененных или суженных внутрилегочных периферических артериальных ветвей. При редко встречаемом изолированном инфундибулярном стенозе легочной артерии введение контрастного вещества непосредственно в выходной отдел правого желудочка позволяет определить, какова протяженность его сужения. Катетеризация сердца, при которой выявляется градиент давления между правым желудочком и легочной артерией, является важнейшим звеном в общей цепи исследований, производимых при распознавании стеноза легочной артерии.
читать
Скорость проведения
Выражением их активности являлась возникающая при раздражении электрическая волна, которая хорошо отводилась шариковым электродом от поверхности этого канатика. Скрытый период ее появления возрастал по мере увеличения расстояния между точками раздражения и отведения, а амплитуда ослабевала. На основании измерения изменений скрытого периода с увеличением расстояния можно было рассчитать скорость проведения основной проприоспинальной волны; она составляла для […]
Искусственность существующих классификаций
Успех, достигнутый при сравнительно-эволюционном изучении эпителиальных тканей, позволил Хлопину предположить, что экспериментальный анализ может быть применен и к мышечным тканям, которые обнаруживают разнообразие даже в пределах подтипа позвоночных. Как предполагал Хлопин, эксперимент и в этом случае поможет подойти к пониманию биологических особенностей сократимых элементов разного происхождения 1 и позволит в конечном итоге включить и мышечные […]
Лечебный режим
В III-V ступенях лечебного режима существуют подгруппы, обозначаемые буквой А. В подгруппу входят больные, которым противопоказана групповая лечебная гимнастика. Сюда включают больных с врожденными пороками развития и сопутствующими заболеваниями (легочное сердце, язва желудка, перенесенный гепатит, тромбофлебит или инфаркт и т. д.). Лечебная гимнастика с такими больными проводится по специально составленным программам (особые восстановительные или укрепляющие […]