Ангиокардиография в сомнительных случаях облегчает распознавание стеноза легочной артерии, а при предполагаемой операции позволяет уточнить анатомические детали порока. Внутривенная ангиокардиография выявляет преимущественно косвенные признаки порока, а именно: расширение, замедленное опорожнение правого предсердия и правого желудочка, прогибание межжелудочковой перегородки влево, запоздалое и нечеткое контрастирование левых камер сердца, постстенотическое расширение ствола легочной артерии и задержку в нем контрастного вещества. Прямые признаки стеноза легочной артерии, т. е. получение на снимках изображения анатомических деталей сужения, могут быть получены при помощи селективной ангиокардиографии — введением контрастного вещества непосредственно в выходной отдел правого желудочка. Так, иногда на уровне клапанного стеноза можно увидеть на фоне контрастированной крови узкую полоску просветления, отображающую слившиеся в мембрану клапаны легочной артерии. Во время систолы мембрана прогибается в просвет ствола артерии и только при резком уплотнении клапанных створок она теряет свою подвижность. Селективная ангиокардиография более отчетливо выявляет постстенотическое выбухание ствола легочной артерии, прогибание межжелудочковой перегородки влево, медленное контрастирование неизмененных или суженных внутрилегочных периферических артериальных ветвей. При редко встречаемом изолированном инфундибулярном стенозе легочной артерии введение контрастного вещества непосредственно в выходной отдел правого желудочка позволяет определить, какова протяженность его сужения. Катетеризация сердца, при которой выявляется градиент давления между правым желудочком и легочной артерией, является важнейшим звеном в общей цепи исследований, производимых при распознавании стеноза легочной артерии.
читать
Системы регулирования
Касаясь вопроса о соотношении понятий причинности и управления, указывая на сходство этих общих понятий, И. Новик подчеркивает в то же время и их различие. Если причинность является формой объективной связи, при которой одно явление (причина) вызывает, порождает другое (действие или следствие), то в управлении речь идет об упорядоченности уже существующей системы. Далее, управление связано с […]
Немецкий философ-идеалист
В признании взаимодействия между причиной и следствием содержится в скрытом виде возможность трактовки причины как взаимодействия между вещами. Диалектическое чутье Гегеля подсказало ему мысль о недопустимости механистического решения вопроса о здоровье и болезни. Изложив свои взгляды на важнейшие проблемы медико-биологической науки в таких работах, как Феноменология духа, Философия природы, Философия духа и др., Гегель диалектически […]
Легкий массаж икр
Исходное положение — лежа на спине, ноги раздвинуты, руки вытянуты вдоль тела; вращение ступнями наружу и внутрь; вытянуть ступни вперед — пальцы ног согнуть и сжать, оттянуть назад — пальцы разогнуть и разжать; вращать правой ступней наружу и внутрь, в то время как инструктор держит ногу над щиколоткой. То же проделать левой ступней. Упражнение повторить […]