Аневризмы сердца имеют левожелудочковую локализацию, чаще всего в бассейне левой венечной артерии. Они располагаются преимущественно на передне-боковой стенке левого желудочка, реже на задней и очень редко в межжелудочковой перегородке. Рентгеносимптоматика аневризмы сердца складывается из двух признаков: 1) необычной конфигурации сердца; 2) патологической пульсации контура. Рентгенологическая картина зависит от вида аневризм. Для мешковидных аневризм патогномонично изменение конфигурации сердца — ограниченное выбухание на контуре сердечной тени, как правило, располагающееся по левому контуру ее. У верхней и нижней границ выпячивания выявляется типичное западение контура (симптом зарубки). В некоторых случаях этот симптом выражен лишь у верхней границы выпячивания. Иногда вместо отчетливого гладкого выбухания контура сердца определяется своеобразная конфигурация сердца: поперечник сердца резко увеличен влево (при сохранении обычного вертикального размера), верхний отдел дуги левого желудочка расположен почти горизонтально, образуя близкий к прямому угол с вертикально направленной нижней половиной дуги того же желудочка. Характерным для аневризмы является также дисгармония между узкой, не увеличенной аортой и резким расширением левого желудочка, что объясняется внезапным нарушением гемодинамики вследствие резкого снижения функции левого желудочка (М. А. Иваницкая, 1950). У некоторых больных тень аневризмы кажется более интенсивной по сравнению с остальной тенью сердца, что создает на рентгенограммах впечатление двуконтурности сердца. Разность в интенсивности объясняется поглощением лучей тромботическими массами и содержащейся в аневризме кровью. При расположении аневризмы в области верхушки сердца наблюдается удлинение или увеличение верхушки сердца исследование в этих наличие перикардиальных сращений.
читать
Раковые опухоли
Помимо метастазов злокачественных опухолей различного генеза, в лимфатических узлах наблюдаются новообразования, исходящие из лимфаденоидной ткани — ретикулосаркома и лимфосаркома. Дифференцировка их от метастатических опухолей является принципиально важным вопросом и имеет большое значение для клиники. Разграничение ретикулосаркомы и лимфосаркомы не всегда возможно, так как не существует вполне четких гистологических критериев лимфосаркомы. В настоящее время ряд патологоанатомов […]
Степень изменения эпидермиса кожи
Другие чешуйки более полно и плотно заполнены фибриллами. Эти чешуйки J. Brody (1972) обозначает как А-тип, а предыдущие как Б-тип. Чешуйки с рыхлым расположением кератиновых фибрилл в участках эпидермиса с хорошо развитым роговым слоем формируют особую зону, состоящую из одного-трех рядов. По своему объему они больше, чем вышележащие. В отдельных чешуйках, непосредственно примыкающих к зернистым […]
Периферические влияния на организм
Имеются также холинорецепторы, выключение которых соответствующими блокаторами (которые сами по себе не только не увеличивают, но уменьшают исхода ное выделение резко усиливает их выделение, вызываемое действием на узел центральных стимулов, как и ацетилхолина. Это дает основание считать, что холинорецепторы оказывают постоянные тормозные влияния, холинорецепторы. Однако это относится к центральным влияниям. Что касается периферических влияний, способных […]