Диагностика основывается на комплексном клинико-рентгенологическом исследовании, причем последнему принадлежит ведущее место. Комплекс Эйзенменгера протекает со значительной легочной артериальной гипертонией, являющейся следствием необратимых изменений в легочных сосудах. Гипертония неуклонно прогрессирует. Прогноз лишь относительно благоприятный. Оперативному лечению порок не подлежит. Аневризма легочной артерии до последнего времени наблюдалась крайне редко. В литературе до 1950 г. описано 152 наблюдения клинически диагностированной аневризмы легочной артерии, подтвержденных впоследствии на вскрытии (Blades et al., 1950). По данным Blades с соавторами (1950), аневризма легочной артерии наблюдается один раз на 15 ООО вскрытий. Крайне редко (0,2% всех случаев) встречается идиопатическое расширение легочной артерии (Ю. И. Аркусский, 1948; В. В. Зодиев, 1957; Zdansky, 1949). Имеющиеся в литературе публикации, как правило, касаются описания единичных наблюдений: А. И. Розно и А. И. Яковлев (1960) — 1 наблюдение, О. С. Шкроб и В. С. Помелов (1962) — 1, Т. А. Давыдова (1962) — 1 наблюдение. У 2 больных И. X. Рабкин (1964) доказал аневризму легочной артерии при отсутствии выраженных патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы при нормальном давлении в легочной артерии. Аневризмы легочной артерии подразделяются на веретенообразные и мешотчатые. В распознавании аневризмы легочной артерии основную роль, как известно, играет рентгенологическое исследование. Рентгенологическая картина аневризмы легочной артерии зависит от локализации поражения. Аневризма легочной артерии может привести к уплотнению и расширению корня легкого, симулируя опухоль средостения, центральную форму рака легкого, увеличение лимфатических узлов, иногда ее принимают за аневризму аорты. Все это вызывает серьезные дифференциально-диагностические затруднения.
читать
Аргументация Хлопина
Параллелизмы представляют собой,- по словам Хлопина,- явления тканевого сходства, обусловленные общностью происхождения из одной и той же примитивной ткани, которая в своем дальнейшем развитии в условиях сохранения исходных форм взаимоотношений с внешней средой и общих морфологических и функциональных свойств совершенствуется и специализируется; это приводит к независимому появлению у одноименных тканей в разных филогенетических рядах черт […]
Противоречия между предположениями
Важные данные относительно морфологического субстрата влияний на пресинаптические терминали первичных афферентов были получены на ядрах дорсальных столбов Вальбергом (Walberg, 1965). При электронномикроскопическом исследовании синаптических терминалей в этих ядрах оказалось, что маленькие терминали в них образуют множество аксо-аксональных контактов с терминалями больших размеров, которые в свою очередь образуют аксо-соматические и аксо-дендритные контакты с большими нейронами. При […]
Патологические изменения и нарушения дыхательной функции
Специалисты пришли к пониманию действительной ценности реабилитации, без преувеличенных представлений об исключительном ее превосходстве над остальными лечебными методами. Современный уровень знаний позволяет утверждать, что методы медицинской реабилитации, которые являются действенными на определенной стадии развития заболевания, могут на другой ее стадии оказаться неподходящими или даже просто противопоказанными (Изаксон, 1968; Кпор, 1958- Janda, 1968). Дать точное определение […]