При интракардиальном росте аневризмы появляются симптомы, связанные с давлением ее на отдельные области сердца. Давление на правое предсердие обусловливает застой в большом круге кровообращения, давление на левое предсердие — застой в легких. Грозным и частым осложнением аневризмы синусов аорты является прорыв ее постепенно истончающейся стенки, что сопровождается внезапно наступившими признаками недостаточности сердечной деятельности. Прорыв врожденной аневризмы аортального синуса происходит в юношеском возрасте, приобретенной — значительно позднее (Taussig, 1947). При аускультации после прорыва выслушивается шум такого же характера, как и при открытом артериальном протоке, но более интенсивный и распространенный. Больные обычно умирают сразу же или спустя короткий срок после прорыва и редко живут более продолжительное время. Рентгенологически до прорыва могут быть распознаны лишь аневризмы более или менее крупных размеров. Как указывают stejfa и Smid (1944), они обусловливают четко контурированные, усиленно пульсирующие I тени, расположенные спереди в третьем — пятом межреберье справа и во втором — третьем межреберье слева. Эти авторы считают характерным симптомом аневризмы правого синуса аорты уменьшение правой нижней дуги сердца, вызванное проникновением аневризмы в правое предсердие. Диагностика аневризм синусов аорты значительно облегчается контрастным рентгенологическим исследованием сердца и крупных сосудов. Особенно отчетливое изображение аневризмы может быть получено при селективной ангиокардиографии путем — пункции левого желудочка или при помощи ретроградной аортографии при введении зонда в начальную часть аорты. Имеются публикации об ангиокардиографически и аортографически выявленных аневризмах аортальных синусов.
читать
Впервые выявленные больные
Из данных, видно, что непосредственные результаты лечения этионамидом в сочетании с другими туберкулостатическими препаратами более благоприятны у больных с очаговой, инфильтративно-пневмонической и гематогенно-диссеминированной формами туберкулеза легких; это были, как правило, впервые выявленные больные, у которых относительно чаще наблюдалось значительное и частичное улучшение, реже отмечалось отсутствие благоприятной динамики и прогрессирование процесса. Включение этионамида в комплекс антибактериальной […]
Прямые доказательства
Эффект в обеих группах был равнозначным: усиление пролиферации в печени как неоперированных животных, так и в регенерирующем органе. Число ДНК-синтезирующих гепатоцитов в обеих опытных группах достоверно превышало число меченых ядер в гепатоцитах соответствующих контрольных животных, которым трансплантировали лимфоидные клетки ложнооперированных доноров. Преимущество модели, использованной американскими учеными, заключается в том, что выбранный ими критерий пролиферации — […]
Увеличение границ сердца
Повышенное сопротивление на уровне артериол ограничивает приток крови и тем самым предохраняет капиллярное русло легких от дальнейшего переполнения. На первых этапах болезни повышение легочно-артериолярного сопротивления (второй, или легочный барьер) носит рефлекторный характер. Длительный и постоянный спазм на уровне легочных артериол и связанное с ним стабильное повышение давления вызывают органические изменения в сосудах легких, которые в […]