Верхний овал тени обусловлен двусторонним округлым выпячиванием расширенного сосудистого пучка (особенно выраженным при наличии добавочной левосторонней верхней полой вены), нижний овал — расширенным сердцем. Как и при распознавании частичного аномального расположения легочных вен, выявлению их полной транспозиции содействуют ангиокардиография и зондирование сердца. В эмбриональном периоде развития сердца симметрично с каждой стороны образуется по два венозных ствола (v. cardinalis caudalis и v. cardinalis cranial is), соединяющиеся в более короткие стволы — ductus Cuvieri, по которым венозная кровь из тела плода оттекает к сердцу. Левый ductus Cuvieri с развитием плода облитерируется, и венозная кровь из левой половины тела плода поступает в правую верхнюю полую вену через левую плече-головную вену, формирующуюся при запустении левого кувьерова протока. В редких случаях левый кувьеров проток сохраняется, и тогда его называют левосторонней верхней полой веной, которая чаще всего впадает в венечную пазуху и несет кровь в правое предсердие. Встречаются и другие варианты впадения левосторонней верхней полой вены, в том числе и в левое предсердие. Левосторонняя верхняя полая вена нередко сочетается с аномальным впадением в нее или в ее протоки легочных вен. По литературным данным, левосторонняя верхняя полая вена наблюдается примерно в 1 % случаев всех врожденных пороков сердца. Но надо полагать, что в действительности она встречается более часто. На обзорных рентгенограммах заподозрить эту аномалию можно на основании направленной кверху малоинтенсивной тени у левого края сосудистого пучка с характерным прямолинейным четким наружным контуром. С достоверностью наличие левосторонней верхней полой вены устанавливается при внутривенной ангиокардиографии введением контрастного вещества в вены левой руки.
читать
Рентгенография и телерентгенография
После этого можно начать детальное исследование сердца и больших сосудов. При исследовании этих органов в косых и боковых проекциях тщательно проводимое диафрагмирование имеет особенно важное значение. Рентгенографию грудной клетки с целью изучения органов кровообращения производят в тех же стандартных (или атипичных) проекциях и с теми же особенностями установки больного, что и рентгеноскопию. Рентгенограмма дает изображение […]
Анализ причин нарушения
Следовательно, заселение селезенки тимоци-тами в процессе онтогенеза имеет непосредственное отношение к процессу их окончательной дифференцировки и приобретению свойственных для них функциональных особенностей. В связи с изложенным спленэктомия является не таким безобидным оперативным вмешательством, как это считали до появления указанной работы. Опыты А. А. Межлумяна (1980) свидетельствуют о жизненной необходимости этого органа для крыс. Спленэктомия и […]
Посев материала
Для серологической диагностики кандидамикозов применяют реакции связывания комплемента, агглютинации, гемагглютинации, преципитации, преципитации в геле и др., которые ставят по принятым методикам с антигенами, приготовленными из культур кандида. По данным Э. Л. Левиной, носительство Candida albicans достигает у больных очаговым туберкулезом легких 77%, инфильтративно-пневмоническим — 58,9%, гематогенно-диссеминированным — 61,8% и фиброзно-кавернозным — 48,4%. Кроме грибов кандида, […]