Целомическая киста перикарда представляет собой тонкостенное образование овальной, округлой или грушевидной формы, заполненное прозрачной желтоватой жидкостью с низким удельным весом. По своим физико-химическим свойствам эта жидкость близка к транссудату. Стенка кисты состоит из фиброзной ткани, богатой сосудами. Изнутри она выстлана плоским или кубовидным эпителием, снаружи покрыта медиа-стинальной плеврой. Чаще киста широко спаяна с перикардом или связана с последним соединительнотканным тяжем. Значительно реже она сообщается с перикардиальной полостью полой ножкой (так называемый истинный дивертикул перикарда). Располагается целомическая киста перикарда, как правило, в нижнем отделе переднего средостения, в области правого предсердия или правого желудочка. Характерным для нее является очень медленный рост. Достигнув определенной величины, целомическая киста в течение многих лет сохраняет свои размеры, что обусловливает постоянство ее рентгенологической картины при повторных исследованиях. Размеры кисты обычно не превышают 4-6 см в диаметре, но описаны целомические кисты больших размеров — до 15×20 см (Б. В. Петровский, 1954; Е. А. Немиро, 1963; Е. Л. Кевеш и Е. А. Зинихина, 1962; Lam, 1947, и др.). Целомические кисты перикарда, как правило, однокамерные. Исключительно редко наблюдаются дольчатые многокамерные кисты (Greenfield et al., 1943). По данным большинства авторов, целомические кисты перикарда встречаются чаще у мужчин, примерно в 2 раза. Целомические кисты, являясь врожденным уродством, в большинстве случаев не вызывают никаких клинических симптомов и выявляются случайно при рентгенологическом исследовании. Предъявляемые иногда жалобы на тупые боли в области сердца и за грудиной обусловлены давлением кисты на соседние органы. Нельзя при этом не отметить, что такого рода жалобы больные нередко начинают предъявлять спустя некоторое время после того, как им стало известно об обнаруженной у них кисте.
читать
Рубцовые изменения в плевре
Мы оперировали 28 больных с деструктивными формами туберкулеза, у которых после лечения в легких определялись остаточные излеченные полости. При последующем макро — и микроскопическом исследовании препаратов резецированных легких у 23 из них обнаружены участки казеоза, туберкулезные бугорки, очаги, что свидетельствует о не полном излечении больного от туберкулеза. У 1 больного полость была заполнена жидкостью слизистого […]
Опыт хирургического лечения
Как было отмечено ранее, в атеросклеротический процесс обычно вовлекаются многие участки сосудистого русла, однако часто преимущественное поражение какого-либо сосуда определяет клиническую картину заболевания. Отсюда возникает необходимость выделения на базе общего анализа аортограммы конкретных клинико-ангиографических форм синдрома Лериша с целью выработки показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Подобных классификаций в отечественной и иностранной литературе предложено довольно […]
Риск инфицирования туберкулезом не привитых при рождении детей
Кратковременные же случайные контакты вне замкнутого коллектива вряд ли могут заметно влиять на фоне неуклонно улучшающейся эпидемиологической ситуации на заболевание привитых БЦЖ даже с 9-10-летним интервалом, особенно с учетом персистирования L-форм БЦЖ. В целом же создание и поддержание искусственного иммунитета с помощью вакцины БЦЖ остается одним из главных мероприятий по повышению резистентности организма к туберкулезной […]