Частое активное поражение бронха при очаговом и диссемини-рованном туберкулезе (у 4 из 8 обследованных) связано с сохраняющейся активностью лимфожелезистого процесса и подтверждается данными рентгенотомографического исследования. В обоих случаях мезоаденита с помощью бронхоскопии обнаружены рубцовые изменения бронха, что согласуется с рентгеното-мографическими данными о первичной локализации процесса во внутригрудных лимфатических узлах. Из клинических симптомов, помогающих распознавать поражение внутригрудных лимфатических узлов и связанные с ними изменения прилежащих бронхов, наиболее показательным является аускультативный битональный кашель. Этот симптом, описанный Л. М. Печуком (1954), подобно битональному кашлю, заключается в том, что во время кашля прослушивается 2 тона: низкий в виде кашлевого шума и одновременно слышимый другой, более высокий, формирующийся из сухих звонких хрипов. Однако аускультативный битональный кашель в отличие от кашля по Марфану, воспринимаемого на расстоянии от больного, определяется при аускультации непосредственно на грудной клетке, и второй тон его менее звонкий. Из 74 детей с осложненным течением туберкулеза аускультативный битональный кашель был выявлен у 31. Из них у 16 были одновременно поражены бронхи и томографически в месте этого поражения определялся примыкающий к нему увеличенный лимфатический узел; у 5 найдены активные поражения бронха, но увеличенных лимфатических узлов не было; у 9 — при отсутствии эндоскопических изменений, в зоне выслушивания аускультативно-го битонального кашля при томографии обнаружены увеличенные лимфатические узлы, примыкающие к стенке бронха. В последних случаях возникновение аускультативного битонального кашля, по-видимому, обусловлено переходом воспалительного процесса с лимфатического узла на стенку бронха еще до поражения его слизистой.
читать
Ориентированное распределение репродукции клеток
Поскольку каждое очередное деление клеток и в каждой изогенной группе происходит по типу ориентированного митоза (дочерние клетки расходятся по длинниковой оси закладки), то изогенные группы приобретают строго продольную упаковку, удачно названную монетными столбиками. Ориентированные митозы хондроцитов в метафизарной зоне и являются тем исходным механизмом, который обеспечивает прирост массы хрящевой закладки в длину. Темпы этого прироста […]
Критерий происхождения элементов
Сам Беклемишев полагал более естественным обратный порядок расположения. У него ряд принял следующий вид: примитивнейшая структура — клеточная первичная паренхима; паренхима с промежуточным студенистым веществом (например, покоящиеся стадии губок); эпителизация и выделение наружного слоя — кинобласта (у губок, планул, бескишечных турбеллярий); эпителизация и выделение энтодермальной части фагоцитобласта; полная поляризация всего фагоцитобласта. Процесс дифференциации состоит, — […]
Катаральные явления
Катаральные явления в легких с обеих сторон выслушивались у 7 больных, с одной стороны у 9 больных. В клинических анализах крови РОЭ была ускоренной до 20-40 мм/час у 5 больных. Лейкоцитоз (до 10 000) был у 2 больных. Наряду с этим лимфопения (16-18 клеток) обнаружена у 5 больных, а моноцитоз (10-16 клеток) определялся у 3 […]