Исследования Н. А. Груздевой (1958), Д. Я. Бакановой и З. Н. Кочемасовой (1968) и др. показывают, что в мокроте больных, исследованной подряд на протяжении нескольких дней, имеются несовпадения результатов, объясняемые тем, что больные в различные дни выделяют различные соотношения устойчивых и чувствительных особей. Тем не менее метод пропорций заслуживает внимания и в некоторых случаях применяется для детального клинического обследования больного. В Советском Союзе наибольшее признание и внедрение в широкую практику приобрел непрямой (культуральный) метод серийных разведений или абсолютных концентраций с использованием плотных сред Левенштей-на-Иенсена или Гельберга, желательно с двух — или троекратным определением устойчивости микобактерий туберкулеза, выросших в посевах, произведенных на протяжении ближайших дней. Последнее позволяет судить либо об однородности выделяемых больными микобактерий (при однотипности полученного результата), либо о наличии как устойчивых, так и чувствительных особей (при разнородности полученных результатов). Прямой метод определения устойчивости на плотных средах (Левенштейна-Иенсена или Гельберга) или на стеклах с использованием жидких сред (полусинтетических или кровяных) можно применять только в тех случаях, когда микобактерий туберкулеза обнаруживаются бактериоскопически (несколько экземпляров во многих полях зрения). В последнем случае результат определения устойчивости может быть получен на 10-12-й день после поступления в лабораторию материала для исследования. При любом методе определения лекарственной устойчивости необходимо каждую серию приготовленной питательной среды с антибактериальными препаратами проверять (контроль) с заведомо чувствительной культурой микобактерий туберкулеза.
читать
Использование пробы Пирке
Естественным, пожалуй, фактором и, с точки зрения Комитета экспертов по туберкулезу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неустранимым является экспериментальная ошибка пробы. Она связана с практически не поддающимися контролю индивидуальными особенностями лица, выполняющего пробу, и определяется несколькими факторами: степенью точности и глубины введения иглы внутрь кожи, точностью введения заданного объема раствора туберкулина и точностью визуально-пальпаторного определения величины […]
Серийный выпуск аппарата
В докладе на IX съезде фтизиатров (1979) И. А. Преснова, А. И. Данилова, В. А. Болотникова с соавт. сообщили об опыте работы по раннему выявлению и профилактике туберкулеза у детей и подростков бригадным методом. Ими разработаны три формы работы бригад с учетом структуры и особенностей обслуживаемых сельских участков. Первая предполагает организацию одной бригады на каждый […]
Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу
Она должна исходить из конкретной эпидемиологической ситуации по туберкулезу в масштабе города, района, области и даже республики. Это тем более важно, что улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу в стране происходит неравномерно и имеются еще республики и отдельные регионы, где она не может еще считаться благоприятной. Даже в благоприятных эпидемиологических условиях риск инфицирования туберкулезом в случае […]