При добавлении эфира, лучше слегка подщелоченного, жидкость быстро просветляется. Хилезные экссудаты связаны с травмой лимфатического грудного протока, затруднением оттока лимфы в венозную систему вследствие сдавления лимфатических сосудов опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, спаечным процессом, а также из-за тромбоза вен. Микроскопическое исследование хилезной жидкости выявляет большое количество мелких капель жира (они могут быть окрашенпы Суданом) эритроциты, лимфоциты, липофаги, немногочисленные нейтрофилы. Хилусоподобные экссудаты, наблюдающиеся при некоторых хронических воспалительных процессах серозных оболочек (туберкулез, сифилис, атрофический цирроз печени), в отличие от хилезных содержат большое число жирно перерожденных мезотелиальных клеток и лейкоцитов и более крупные, но менее многочисленные жировые капли, связанные, видимо, с распадом клеток. Эти жидкости не просветляются при добавлении эфира; они содержат меньшее количество жира (0,1-4,3%). При повторных исследованиях хилусоподобные жидкости могут изменять свой состав; накапливаются они медленнее, чем хилезные (А. А. Мелик-Адамян, 1945). При липоидной дегенерации почек встречаются псевдохилезные экссудаты, которые, имея вид молочной жидкости, жира почти или совсем не содержат. Мутность и опалесценция этих экссудатов стоит, видимо, в связи с нарушением межуточного белкового обмена и вызывается мукоидными веществами, нуклеидами или лецитином. В дифференциальной диагностике туберкулеза и новообразований легких большое значение имеет цитологическое исследование мокроты. При раке легкого клетки опухоли вследствие ее распада могут отторгаться и попадать в мокроту. Выделение раковых клеток с мокротой происходит непостоянно и поэтому однократное исследование мокроты на клетки новообразования является обычно недостаточным. Если в клинике имеются серьезные основания предполагать наличие опухоли легкого, необходимо проводить повторные исследования не менее 5-7 раз.
читать
Рентгенологические функциональные признаки недостаточности митрального клапана
Лишь спустя почти 40 лет Lemke (1939) дал анализ рентгенологической картины систолической экспансии левого предсердия при митральной недостаточности, а затем Lenegre с соавторами (1943) описали рентгенологические признаки этого феномена, назвав их новым рентгеноскопическим симптомом митральной недостаточности. С началом хирургического лечения митрального стеноза вопрос о распознавании митральной недостаточности стал одним из насущных вопросов кардиологии. Наличие сопутствующей […]
Термин пусковой механизм
Поскольку под этиологией в настоящее вретя понимается учение не только о причинах, но и условиях возникновения болезней, то и в понятие этиологические факторы, помимо причины развития болезни, необходимо включать условия, способствующие, ускоряющие, облегчающие ее возникновение и развитие, а также повод или пусковой, разрешающий механизм. Таким образом, дифференцировка в научном анализе причинной связи, повода, сосуществования, а […]
Локальная релаксация
Больному необходимо наглядно показать нарушения статики, а разницу между правильным и неправильным положениями тела следует демонстрировать на нем самом перед зеркалом. Сохранению правильного положения корпуса больного нужно обучать сначала в состоянии покоя, а затем при разного рода формах активной деятельности — сидя, при ходьбе и т. д. Следует подчеркивать необходимость сохранения правильной осанки прежде всего […]