При митральном стенозе аневризматическое расширение левого предсердия встречается редко (Е. И. Барба и Н. Б. Зеленцова, 1959; Emanuel, 1923, и др.), хотя, как говорилось выше, оно возможно при первичном ревматическом поражении миокарда этого отдела сердца. Для формы сердца при митральной недостаточности, как и при митральном стенозе, характерно отсутствие талии, однако при митральной недостаточности форма сердца отличается значительно большим разнообразием. Часто подчеркивают значение признака резкого выбухания третьей дуги левого контура, обусловленного перерастяжением ушка левого предсердия. Наряду с этим изменения левого контура нередко ограничиваются лишь выравниванием талии или незначительным выбуханием третьей дуги. Резкое увеличение левого предсердия преимущественно вправо образует добавочную дугу на правом контуре, отличающуюся от таковой при митральном стенозе большими размерами и гораздо большим проступанием в правое легочное поле. Иногда контуры левого предсердия равномерно и резко выбухают в обе стороны в верхних отделах сердечной тени, в других случаях, наоборот, огромное аневризматически расширенное левое предсердие прилежит к диафрагме справа или выступает влево в виде добавочного образования средостения, как мы наблюдали это у одной из наших больных. В течение трехлетнего наблюдения размеры левого предсердия резко увеличились, что позволяет предположить наличие первичного поражения миокарда. Диагноз недостаточности митрального клапана подтвержден на операции. Иногда тень резко увеличенного левого предсердия с выхождением контуров его в обе стороны придает сердцу сходство с фигурой жолудя (Mahaim, Rivier, 1952), в которой левое предсердие играет роль шапочки, а относительно менее увеличенный левый желудочек — роль тела жолудя. При этом у части больных отчетливо выражено понижение интенсивности сердечной тени в нижнелевом квадранте ее — признак, который раньше считался характерным для митрального стеноза.
читать
Локализованное дыхание
Исходное положение — сидя со сдвинутыми ногами (ноги опущены на пол). Положить руки на затылок локтями наружу, повернуть туловище вправо, согнув правую ногу в колене, и левым локтем коснуться правого колена. Вернуться в исходное положение. То же проделать в левую сторону, сгибая левую ногу. Повторить 3-5 раз. Исходное положение — сидя со сдвинутыми ногами (ноги […]
Положительная динамика
Все они хорошо переносили препараты ГИНК, ПАСК в оптимальных дозах и только у 2 была относительно неудовлетворительная переносимость стрептомицина. Гормонотерапия, АЦС, новокаин, РР применяли 8 больным. Все больные были впервые выявленные. У 4 больных с очаговым и инфильтративно-пневмоническим туберкулезом легких этот результат достигнут в среднем за 6-7 месяцев лечения, у остальных в среднем около 1 […]
Комплекс Гольджи в хондроцитах
Механизм образования ткани путем периферического наслоения, свойственный надкостнице как источнику перихондралыюго остеогенеза и как источнику роста сформированной кости, вытекает из ее структуры, топографии и развития. Дифференцировка остеогенных клеток будущего периоста начинается по окружности хрящевого предшественника кости раньше, чем в нем наступают деструктивные явлени. Появившиеся остеобласты в надхрящнице и представляют собой те активные единицы, которые вскоре […]