Ретикулосаркома имеет наклонность к распаду с образованием детрита казеозного типа. При глубоком распаде клеток опухоли на фоне казеозных масс могут определяться лишь сохранившиеся лимфоидные клетки, что при недоучете данных клиники может повести к ошибочному диагнозу туберкулезного лимфаденита. Поэтому при получении в пунктате казеоза необходимо всегда его тщательно микроскопировать в поисках тканевых элементов и при наличии подозрительных на опухоль клинических данных брать повторно материал из других участков. Увеличение лимфатических узлов является одним из постоянных и характерных признаков хронического лимфолейкоза. При этой форме лейкоза могут отсутствовать изменения в периферической крови (алейкемический лимфаденоз), и увеличенным лимфатическим узлам ошибочно приписывают иную этиологию, в частности, их нередко принимают за туберкулезный лимфаденит. Пунктаты лимфатических узлов при лимфолейкозе богаты клеточным материалом и показывают картину интенсивной мономорфной гиперплазии лимфоидной ткани. Клеточный состав пунктата однообразен, что связано с разрастанием однотипных клеток паренхимы, которые расположены преимущественно синцитиально, и наличием лишь скудного количества клеток стромы. Отдельные случаи лимфаденозов могут отличаться один от другого преобладанием клеток различной степени зрелости. Так как при лимфаденозе пунктат лимфатических узлов не содержит каких-либо присущих лишь для этого заболевания клеточных элементов, а однородность клеточного состава может встретиться при гиперплазиях различной этиологии, диагноз лимфолейкоза должен ставиться с учетом картины крови. При алейкемической форме лейкоза необходимо производить пункцию костного мозга, которая выявляет его лимфоидную метаплазию. При остром лейкозе-гемоцитобластозе увеличение лимфатических узлов наблюдается нечасто. Пунктаты их содержат скопления гемоцитобластов.
читать
Современные зарубежные медики
Современной медико-социологической разновидностью кондиционализма является теория факторов или порочного круга причин и следствий английского теоретика здравоохранения К. Уинслоу, считающего совершенно равноценными все социальные условия в возникновении заболеваний человека и проповедующего круговую причинную зависимость между всеми факторами общественной системы. Сторонники этой теории (К. Уинслоу, Р. Занд, Г. Мюр-даль и др.), утверждая, что люди больны потому, что […]
О сочетании различных локализаций туберкулезного процесса
По данным Е. Н. Станиславлевой (1955), среди 768 больных костно-суставным туберкулезом активный процесс в легких определялся у 5,7%. А. Б. Топчан и Т. П. Мочалова (1956) изменения в легких обнаружили у 34,2% из 423 больных мочеполовым туберкулезом. Из 161 больного с туберкулезным периферическим лимфаденитом Ю. П. Коровина (1957) у 40% выявила активные легочно-плевральные изменения. Ф. […]
Патогенетические механизмы
Выделяя два типа многопричинных поражений, Г. Селье утверждает, что при первом типе мы имеем дело с простыми формами условий возникновения, состоящими только из усиления или торможения процессов, вызванных другими агентами, а при втором типе качествен — но новые патологические реакции синтезируются совместным действием сенсибилизаторов и провоцирующих факторов. Фактически, как мы видим из приведенного, никакой многопричинности […]