После предварительной количественной оценки массивности бацилловыделения микроскопическим методом по Гаффки мокроту 121 больного с массивным бацилловыделением засевали на плотную среду для прямого определения лекарственной устойчивости. Посев производили в 2 контрольные пробирки и ряд пробирок с различными концентрациями антибактериальных препаратов I и II ряда (стрептомицин — 5 у и 50 у, тубазид — 0,2 у, 1 Y. 5 у, ПАСК — 1 у, 5 у, этионамид — 40 у, циклосерин — 30 у, канамицин — 30 у, флоримицин-40 у, тибон-2 у). Результаты лекарственной устойчивости прямым методом были получены на 21-28-й день с учетом появления роста в контрольных пробирках. Сопоставляя результаты посева утренней и суточной порции мокроты, удалось отметить, что рост микобактерии на плотной питательной среде чаще был обнаружен в суточной мокроте (105), чем в утренней (85). Культуру микобактерии, выросшую при первичном посеве материала на контрольных пробирках, пересевали для определения лекарственной устойчивости непрямым методом и для последующего сравнения полученных результатов прямого определения лекарственной устойчивости. Посев производили с применением тех же концентраций антибактериальных препаратов. Результаты непрямым методом были получены на 42-50-й день (6-8 недель). Сопоставление результатов определения лекарственной чувствительности микобактерии прямым и непрямым методом свидетельствует о наличии существенных расхождений. Прямой метод не позволяет выявить лекарственную устойчивость у всех больных с наличием лекарственной резистентности микобактерии, установленной непрямым методом. Низкая результативность прямого метода позволяет расценивать полученные данные лишь как ориентировочные, нуждающиеся в обязательной проверке непрямым методом. Возможность получить быстрый ответ при прямом методе позволяет использовать его в клинической практике при выборе химиопрепаратов для лечения больных с массивным бацилловыделением.
читать
Эндоскопическое исследование бронхов
При обследовании больные предъявляли жалобы на боли в грудной клетке, кашель с выделением гнойной мокроты, иногда кровохарканье, повышение температуры, слабость. При объективном обследовании в ряде случаев (9%) выявлялись признаки дыхательной недостаточности, акроцианоз, одышка, определялись изменения ногтевых фаланг в виде барабанных палочек, ногтей в виде часовых стекол. Иногда над легкими в области бывшего туберкулезного процесса выслушивались […]
Аортальный порок
При серийной ангиокардиографии сравнительно редко удается видеть струю регургитирующей в предсердие крови. Она может быть обнаружена на первых кадрах серии, когда левое предсердие еще не контрастировано. Значительно чаще струя регургитации видна при рентгенокинематографии (Pito et al., 1962). По направлению струи регургитирующей в предсердие крови можно судить о локализации Пороки аортального клапана по частоте стоят на […]
Клетки боковой пластинки
Не исключено, что из очага эктодермы, расположенного в области будущей почки конечности, также мигрируют клетки в состав образующейся мезенхимы. Давно доказано (Kolliker, 1884; ВаЫ, 1888; Кащенко, 1888, 1896), что мезенхима по своему происхождению не однородна. Ю. Н. Шаповалов и А. И. Брусиловский (1970) специально исследовали происхождение и дифференцировку мезенхимы у зародышей человека и некоторых млекопитающих […]