В подобных наблюдениях следует использовать метод транслюмбальной пункции брюшной аорты (П. П. Ананикян, 1963) специальной иглой с заостренным концом, на которой сделаны одно или два отверстия. Длина иглы до 15 см, диаметр 1,5 — 1,8 мм. Пункцию делают в области угла между XII ребром и краем поясничных мышц, далее игла скользит по позвоночнику и прокалывает аорту. Для момента прокола аорты характерно появление сильной струи крови из иглы. Если к последней подсоединить манометр, то можно зарегистрировать типичную внутриаортальную кривую давления. До введения основной порции контрастного вещества через иглу следует первоначально ввести 5 см3 и сделать пробный снимок, чтобы убедиться в правильности стояния кончика иглы в просвете аорты. Несоблюдение правил хирургической техники при транслюмбальной пункции может повлечь за собой различные осложнения: интрамуральное (внутристеночное) введение контрастного вещества, периаортальную инъекцию, попадание контрастного вещества в одну из крупных висцеральных ветвей брюшной аорты. С точки зрения уровня пункции аорты различают высокую пункцию — выше уровня почечных артерий — и низкую пункцию — ниже уровня почечных артерий. Выбор уровня введения контрастного вещества зависит от диагностической цели исследования. В частности, при атеросклеротических окклюзиях брюшной аорты и подвздошных артерий методом выбора следует считать низкую пункцию аорты. Важнейшим условием для проведения успешной транслюмбальной аортографии является синхронизация момента введения контрастного вещества с рентгенографией путем использования аппаратов для серийной рентгенографии или рентгенокиносъемки с большим полем электронно-оптического усилителя. Однако в практике могут быть рекомендованы также методы, основанные на производстве одиночного снимка, в частности метод удлиненной экспозиции, предложенный в 1956 г.
читать
Мазки костного мозга
Антибактериальная терапия часто влечет за собой нарастание числа эозинофилов в крови, что свидетельствует о сенсибилизации организма. При внутривенном введении препаратов эозинофилия наблюдается реже, чем при пероральном (А. И. Крвязина, В. В. Уткин, 1971). Из противотуберкулезных препаратов наибольшая частота эозинофилий (до 50% случаев и более) отмечается при лечении стрептомицином. Количество эозинофилов повышается чаще до 6-20%; встречаются […]
Среда кровяная
Каждый ингредиент добавляют после того, как растворится предыдущий. Среду фильтруют через бумажный фильтр и разливают в бутылочки, рН не корригируют (обычно получается 7,2-7,0). Стерилизуют в автоклаве 30 минут при 120°. В таком виде среда может храниться месяцами. Для посева среду разливают в пробирки по 2 мл и снова автоклавируют. Непосредственно перед посевом в каждую пробирку […]
Хирургическое лечение больных
Наблюдение за этими больными показало необходимость проведения предоперационной подготовки, направленной на улучшение течения основного заболевания, функционального состояния сердечко-сосудистой системы, почек и печени. При ведении послеоперационного периода следует учитывать возникновение у всех больных после операции нарушения функции почек в виде различной степени азотемии, а у части также олигурии и анурии. Ближайшие результаты лечения основного заболевания у […]