Одним из гемодинамических признаков недостаточности левого желудочка является повышение даистолического давления. Сопоставления высоты диастолического давления в левом желудочке с рентгенологическими данными (Ю. С. Петросян, Е. И. Кунина, Г. Т. Голиков, 1966) показали, что имеется выраженная зависимость между ними. С увеличением диастолического давления в левом желудочке наступало выраженное увеличение левого желудочка. Особенно демонстративно это выявляется при контрастировании левого желудочка, когда имеется возможность более точно определить размеры левого желудочка. Повышение диастолического давления в левом желудочке влечет за собой постепенное повышение давления в левом предсердии, венозном, капиллярном и артериальном русле легких. При хронической мышечной недостаточности левого желудочка, когда застойные явления распространяются на малый круг кровообращения, декомпенсация приобретает прогрессирующий злокачественный характер и быстро приводит к летальному исходу. Однако известно, что смерть больных аортальным стенозом нередко наступает внезапно, еще до развития выраженных изменений со стороны малого круга кровообращения и правых отделов сердца. Внезапная смерть может быть единственным клиническим проявлением аортального стеноза (В. Йонаш, 1960). Объективно порок проявляется усиленным сердечным толчком, который обычно смещен книзу влево. Часто у основания сердца пальпируется систолическое дрожание, которое обычно проводится на сосуды шеи. Наиболее частым объективным признаком аортального стеноза является громкий и протяжный систолический шум на аорте. Обычно он заглушает первый тон сердца и выслушивается в течение всей систолы. Систолический аортальный шум хорошо проводится на сосуды шеи. Второй тон на аорте может быть ослабленным и даже отсутствовать. Пульс при аортальном стенозе обычно медленный, малого наполнения, артериальное давление нередко снижено.
читать
Случайность и при приготовлении мазка
Обнаружение в мокроте микобактерии, тинкториально и морфологически отличающихся от типичных, требует проведения проверочных исследований: обработки препаратов спиртом в течение 40-60 минут и жавелевой водой от 45 минут до 1 часа 30 минут (Л. Е. Скрябина, 1955). Для обесцвечивания пользуются жавелевой водой в разведении 1:100. Как известно, типичные микобактерий туберкулеза не обесцвечиваются спиртом и жавелевой водой, […]
После окончания лечения и непродолжительной профессиональной подготовки
Число пациентов, вынужденных получать профессиональную подготовку, значительно различается в разных странах и районах мира. В работах чехословацких и зарубежных авторов данные о систематическом изучении этого вопроса отсутствуют. Vass (1959) отмечает, что в обучении нуждается 1 % из числа зарегистрированных больных туберкулезом. Sussmann (1959) полагает, что к профессиональной подготовке или переподготовке приходится прибегать 10-20% излеченных от […]
Защитная функция эпидермиса кожи
Наличие в цитоплазме базальных клеток значительного количества филаментов диаметром 3-5 нм, структурно связанных с рибосомами и иногда с наружной мембраной митохондрий, свидетельствует, что в этих клетках осуществляется основной синтез фибриллярного белка. Эти филаментозные структуры можно обозначить как первичные филаменты или тонофиламенты. Активное участие рибосом и митохондрий в формировании фибриллярных внутриклеточных структур отмечали также М. G. […]