Отмечено, что устойчивость к препаратам ГИНК возникает несколько чаще и в более короткие сроки, чем к стрептомицину и ПАСК. При этом к различным препаратам ГИНК (тубазид, фтивазид, ларусан метазид) наблюдается групповая устойчивость. В 80% случаев у штаммов, устойчивых к этионамиду, обнаруживается перекрестная устойчивость к тибону (Ю. П. Афанасьева, С. В. Мкртчян, 1969). Комбинированная терапия с использованием различных сочетаний антибактериальных препаратов в известной мере предупреждает или снижает сроки развития лекарственной устойчивости возбудителя. Определение лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза осуществляется с помощью бактериологических методов путем выращивания микобактерии на питательных средах с различным содержанием антибактериальных препаратов, к которым определяется устойчивость (М. В. Триус с соавторами, 1949; Л. А. Школьнн-кова, 1952; Т. С. Гинзбург, 1952; О. О. Макеева, 1954; Б. Я. Стуклова, 1956; Р. О. Драбкина, 1956; М. Я. Бори-на, 1960; Т. Н. Ященко, Н. М. Немсадзе и С. С. Коневская, 1968; А. Г. Хоменко, 1968; Н. М. Рудой, 1969, и др.). На тех же средах без добавления препарата делают контрольные посевы. Определение лекарственной устойчивости может быть: а) прямое — посев соответственно обработанного патологического материала (мокрота, гной и т. п.) на среды, содержащие лекарственные препараты; б) непрямое — пересев предварительно выделенных культур микобактерии туберкулеза на среды, содержащие лекарственные препараты. Прямой способ значительно ускоряет получение ответа, но им можно пользоваться только тогда, когда микобактерии обнаруживаются в исследуемом материале бактериоскопически и содержатся в нем в значительном количестве (по нескольку экземпляров во многих полях зрения). Halova и Richter (1969) рекомендуют прямой способ определения лекарственной устойчивости микобактерии (микрокультивирование на стеклах) только при нахождении люминесцентной микроскопией не менее 10 экземпляров в 50 полях зрения при увеличении 45X6.
читать
Легочная гипертония
У больных с комплексом Эйзенменгера наблюдается относительно поздний и умеренный цианоз, он никогда не бывает выражен в такой степени, как при тетраде Фалло. У всех больных с комплексом Эйзенменгера процент насыщения гемоглобина крови кислородом в периферических артериях снижен (92-72%), однако зависимость между степенью легочной гипертонии и интенсивностью цианоза не всегда удается отметить. Это еще раз […]
Клинические наблюдения
Частичную денервацию тазовой конечности именно за счет иссечения бедренного нерва мы производили потому, что этот нерв, по данным наших предыдущих исследований (1969), имет прямое отношение к иннервации бедренной кости и лишь в незначительной степени к костям нижележащим. Поэтому в наших опытах мы сравнили процессы регенерации в бедренной и пяточной костях после иссечения бедренного нерва, а […]
Окклюзия в гунтеровом канале
Окклюзия в гунтеровом канале сравнительно недолго остается локализованной, наслаивающийся тромбоз быстро приводит к закрытию выше-и нижележащих сосудов. При прогрессировании тромба в дистальном направлении возникает сочетанная окклюзия с подколенной артерией, при росте его проксимально-синдром закрытия верхних двух третей бедренной артерии. Последняя форма весьма часто встречается в практике, для нее характерны проходимые нижняя треть бедренной и подколенная […]