Если предполагается функциональный стеноз правого атриовентрикулярного отверстия, обусловленный опухолью, план исследования состоит в записи кривых давления при выведении зонда из правого желудочка в правое предсердие (Barlow et al., 1961), как и при истинном стенозе. При этом выявляются большой диастолический градиент давления между полостями правого предсердия и правого желудочка и высокая пресистолическая волна на кривой давления в правом предсердии — признаки, свидетельствующие о затрудненном опорожнении правого предсердия. Emanuel и Lloyd (1962) для более точного выявления градиента давления рекомендуют совмещение одновременно записанных кривых давления в правом предсердии и правом желудочке. Описаны случаи, когда опухоль, частично обтурируя правое предсердие, разделяет полость его на две части. Тогда при прохождении зонда через предсердие записываются две самостоятельные кривые с диастолическим градиентом давления между ними. Bayer и соавторы (1954) описали наблюдение, в котором кривая давления в правом желудочке также состояла из двух частей с диастолическим градиентом давления между ними. На этом основании авторы пришли к заключению, что опухоль пролабировала из предсердия в желудочек и разделила полость его на две части. При функциональном стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, вызванном миксомой левого предсердия, также выявляется градиент давления между левым предсердием и левым желудочком. Кроме того, как и при истинном митральном стенозе, наблюдается повышение легочно-капиллярного давления, служащее признаком венозного застоя в легких. Может также оказаться повышенным давление в легочной артерии и в правом желудочке. Ellis с соавторами (1958) отметили важные признаки внутрисердечной опухоли: изменения кривых легочно-капиллярного давления, давления в правом желудочке и в легочной артерии при перемене положения тела больного.
читать
Представление об исключительно высокой регенерационной способности печени
Представление об исключительно высокой регенерационной способности печени получило широкое распространение, поэтому материалы, свидетельствующие о неабсолютности этого признака, заслуживают внимания. Л. Д. Лиознер и соавт. (1972) регенерацию печени после удаления ее ткани изучили у мышей линии СС57Вг, СЗН, C57BL и беспородных животных. Мышей забивали через 40, 42, 44, 48 ч и 7 сут после операции. Сопоставление […]
Стимуляция пролиферации клеток
Нами [Бабаева А. Г., 1972] установлено, что в ранние сроки регенерации (до момента восстановления массы печени у контрольных животных) имеет место процесс торможения восстановления печени у неонатально тимэктомированных крыс, частично гепатэктомированных через 16 сут после удаления тимуса. Масса их печени через 5 сут после операции была более чем на 40 % ниже массы печени тимэктомированных […]
Возможность математического исследования
Нам представляется, что термин пусковой механизм надо употреблять только в смысле повода. Связь между поводом и следствием существует, но она носит внешний, несущественный характер. Повод, как мы уже говорили, означает событие, которое непосредственно предшествует другому событию, развязывает его появление, но не порождает это событие. Недаром говорится: была бы причина, а повод найдется. В связи с […]