Если очаги и мелкие полости (каверны) в легких, деформация бронхов или бронхоэктазы сопровождаются периодическим обострением, появлением кашля с мокротой, кровохарканьем, то лишь в таких случаях показаны экономные резекции легких, во всех остальных излечение наступает под влиянием терапевтических мероприятий. Сроки рекомендации хирургического лечения в процессе антибактериальной терапии у впервые выявленных больных определяются эффективностью лечения и предшествующей антибактериальной терапией. Вопрос о хирургическом лечении возникает в случаях формирования туберкуломы или же не спадения каверны при антибактериальной терапии, продолжающейся минимум 6 месяцев. Только больным туберкулезом, которые страдают алкоголизмом или наркоманией, хирургические методы могут быть рекомендованы в более ранние сроки, так как такие больные часто нарушают режим лечения, что мешает достижению излечения терапевтическим путем. Через 6 месяцев антибактериальной терапии вопрос об операции ставится у тех больных, у которых четко сформировалась туберкулома более 2 см в диаметре или же имеется большая каверна, которая не уменьшается в размерах, а также если у больного не прекращается бацилловыделение или же имеются сопутствующие бронхоэктазы, кисты или опухоли. Затем через 6 месяцев лечения хирургические методы могут быть рекомендованы больным, у которых была выявлена запущенная форма, то есть фиброзно-кавернозный туберкулез легких. При наличии повторяющихся кровохарканий и легочных кровотечений или казеозной пневмонии хирургическое лечение следует проводить в более ранние сроки. Резекции легких неоспоримо показаны при всех ограниченных формах туберкулеза легких Кроме резекции легкого определенное место занимают малые операции — дренирование и микродренирование каверн. Операции экстраплеврального пневмолиза, торакопластики, могут быть применены лишь исключительно редко у больных туберкулезом при большой распространенности процесса, частых кровохарканьях и легочных кровотечениях.
читать
Смещение фазы времени на рентгенокимографических кривых
По-видимому, имеет значение возможность свободного выбора проекции при рентгеноскопии, в то время как рентгенокимограммы производятся в стандартных положениях. При мерцательной аритмии в течение короткой экспозиции (3 секунды) может не произойти сокращений с большой амплитудой, при которых особенно отчетливо видны признаки систолической экспансии левого предсердия. Кроме того, детали движения плохо выявляются на мало растянутой рентгенокимографической кривой. […]
Гимнастика при туберкулезе костей голени
Гимнастика при туберкулезе костей голени, коленного сустава, стопы и мелких суставов ноги I и II ступени лечебного режима Лечебная физкультура при туберкулезе костей голени, коленного сустава, стопы и мелких суставов и сочленений ноги складывается из тех же упражнений, что и на I и II ступенях лечебного режима при туберкулезе костей таза, тазобедренного сустава, бедренной кости […]
Суточная доза этионамида
Клинико-рентгенологическое и лабораторное исследования проведены 182 больным туберкулезом легких в возрасте от 50 до 87 лет. Очаговая форма туберкулеза была у 16 человек, инфильтративно-пневмоническая — у 24, гематогенно-диссеминированная — у 48, кавернозная — у 10, фиброзно-кавернозная у 84. Деструктивные изменения в легких до лечения определялись у 139, бацилловыделение — у 103 больных. Впервые выявленных, нелечившихся […]