Проведенный тщательный ретроспективный анализ клинических и рентгенологических данных, а также повторное стационарное обследование части больных с целью изучения факторов, влияющих на формирование и течение среднедолевых и язычковых поражений позволили выделить 2 группы больных. В 1-ю группу включили 53 больных, у которых патологические изменения в средней доле или язычковых сегментах сочетались только с активными туберкулезными изменениями в лимфатических узлах (39 больных) у 14 больных этой группы помимо специфических изменений в лимфоузлах корней были также туберкулезные изменения фиброзно-очагового характера в верхних долях без признаков распада легочной ткани. Во 2-ю группу вошли 9 больных с поражением средней доли или язычковых сегментов без каких-либо активных специфических изменений в органах дыхания. На учете в туберкулезных диспансерах состояли 18 больных 1-й группы, при этом у 7 из них специфические туберкулезные изменения оценивали как неактивные. В прошлом консультировались у фтизиатров 5 человек, и активность процесса у них не была подтверждена. Остальных 30 больных наблюдали и лечили в течение различных сроков (от 1 месяца до 20 лет) терапевты, и только обнаружение МБТ в мокроте или полное отсутствие эффекта проводимой терапии являлись причиной более углубленного обследования в клинических условиях. Таким образом, около 56% больных с поражением средней доли или язычковых сегментов при наличии активных изменений в бронхо-легочном аппарате до установления диагноза находились вне поля зрения противотуберкулезной службы и не пользовались соответствующим лечением. Больные этой группы поступили в клинику с различными диагнозами: инфильтративно-пневмонический туберкулез легких (27 человек), междолевой плеврит (8 человек), очаговый туберкулез легких (7 человек) и инфильтративный бронхоаденит, осложненный синдромом средней доли (11 человек).
читать
Изучение левого предсердия
По мере увеличения левого предсердия тесно прилежащий к его задней стенке пищевод отклоняется кзади и вправо. При этом степень отклонения, протяженность дуги и крутизна дуги воспроизводят форму левого предсердия и позволяют судить о степени увеличения его по степени проступания сердечной тени в ретрокардиальное пространство. Так, можно считать первой степенью увеличения его — если ретрокардиальное пространство […]
Лечение антибактериальными препаратами
Полиморфизм, характерный для микобактерии туберкулеза, был известен и в доантибактериальный период (Л. А. Тарасевич, 1899; И. И. Мечников, 1903; В. А. Любарский, 1928; В. И. Кедровский, 1935; Nocard, Roux, 1887), и в то время наряду с типичными слегка изогнутыми тонкими палочками, длина которых варьирует от 1 до 5,5 мк, а ширина — от 0,2 до […]
Стандартные проекции
В то время как в правом переднем косом положении проекции митрального и аортального клапанов совпадают, в левом переднем косом положении их удается хорошо разграничить: митральный клапан проецируется в задней трети сердечной тени, аортальный — ближе кпереди, в средней трети. Корень аорты, начинающийся на этом уровне, направляется косо вверх и вперед, переходя в восходящую аорту. Эта […]