Этот признак, носящий название купола, обусловлен подчеркнутым прогибанием атриовентрикулярной перегородки в сторону желудочка в силу резкой разницы давления. Как показывают многочисленные сопоставления полученных при вентрикулографии данных с операционными находками, признак купола имеет большую диагностическую ценность (Sellers et al., 1963; Malers, 1963; Fuchs et al., 1964, и др.). У больных митральным стенозом куполообразная граница между левым предсердием и желудочком видна во все фазы сердечного цикла как в прямой, так и в боковой проекции. Во время диастолы это куполообразное просветление на фоне контрастированного левого желудочка обычно несколько увеличивается за счет большого выпячивания атриовентрикулярной перегородки в направлении к желудочку. В систоле это просветление перекрывается тенью контрастного вещества в путях оттока левого желудочка, проецирующихся на эту же область. Просветление в области митрального клапана на фоне контрастного вещества в желудочке можно наблюдать и при нормальном митральном клапане. Оно вызвано поступлением во время диастолы неконтрастированной крови из предсердия в желудочек. Однако в таком случае этот дефект наполнения бывает неясно выражен и не имеет резких границ, свойственных анатомическим структурам. Обызвествление клапанов сердца является довольно частым исходом ревматического вальвулита. Обызвествления митрального клапана, поданным С. А. Колесникова (1959), на 500 операций митральной комиссуротомии отмечались в 23,4% случаев. Распознавание этих обызвествлений, кроме диагностического значения, важно при обсуждении показаний к операции и плана оперативного вмешательства, так как, во-первых неосторожные манипуляции на обызвествленном клапане могут быть причиной эмболии жизненно важных артерий вследствие отрыва частиц обызвествленных тканей; во-вторых, результаты закрытых операций при наличии обызвествлений значительно хуже, чем без них.
читать
О сочетании различных локализаций туберкулезного процесса
По данным Е. Н. Станиславлевой (1955), среди 768 больных костно-суставным туберкулезом активный процесс в легких определялся у 5,7%. А. Б. Топчан и Т. П. Мочалова (1956) изменения в легких обнаружили у 34,2% из 423 больных мочеполовым туберкулезом. Из 161 больного с туберкулезным периферическим лимфаденитом Ю. П. Коровина (1957) у 40% выявила активные легочно-плевральные изменения. Ф. […]
Декстрокардия
Декстрокардия при обратном расположении внутренних органов. Из врожденных декстрокардии наиболее часто наблюдается декстрокардия с обратным расположением всех внутренних органов. По сводным литературным данным, один случай декстрокардии при обратном расположении внутренних органов приходится на 3500-10 000 населения. По материалам флюорографической бригады Свердловской областной клинической больницы, обследовавшей более 500000 человек в городах и сельских районах области, у […]
Уровень развития кардиологического исследования
Непосредственное изучение движений контуров сердечно-сосудистой тени во время рентгеноскопии выявляет различия в глубине и форме их. Несмотря на неизбежный субъективизм в оценке различных видов сокращений сердца на основании зрительного восприятия, уже давно делались попытки классифицировать их для удобства применения в практической и научной работе. Наиболее удачная классификация, предложенная Б. М. Кудишем (1932), построена на двух […]