На трудности дифференциальной диагностики легочных нагноений и туберкулеза в ряде случаев указывают Г. Р. Рубинштейн (1954), В. А. Равич-Щебро (1954), Б. К. Осипов и Т. В. Степанова (1962), В. К. Таточенко (1962), А. Г. Хоменко с соавт.. (1970), Gall Brune (1963) и др. Дифференциальная диагностика нагноительных заболеваний и некоторых форм туберкулеза легких (впервые выявленные деструктивные формы) приобретает в настоящее время все большую актуальность и представляет в некоторых случаях определенные затруднения. Это относится прежде всего к лицам в возрасте 50 лет и старше, у которых клиническая симптоматология обоих заболеваний, особенно на раннем этапе, имеет много общего, а методы рентгенологического, лабораторного и бронхологического исследований в силу ряда причин имеют много особенностей при интерпретации полученных данных. Под нашим наблюдением в течение 1972-1973 гг. находились 35 больных в возрасте 50-74 лет, страдающих легочными нагноительными заболеваниями (абсцессы и абсцедирующие пневмонии). Для сопоставления взята аналогичная по возрасту и полу группа из 40 больных, у которых диагностирован впервые выявленный деструктивный туберкулез легких (фаза распада очагового и инфильтративного туберкулеза, кавернозная форма). У 21 из 35 больных установлен абсцесс легких, у 14 — хроническая пневмония в фазе обострения и абсцедирования. Интересно подчеркнуть, что 8 больных были направлены в клинику старческого туберкулеза для лечения по поводу туберкулеза и такой диагноз не вызывал у врачей никакого сомнения. Нагноительные заболевания, так же как и туберкулез легких, в 3-4 раза чаще наблюдаются у мужчин. При этом максимум заболеваемости при обоих процессах падает на возраст 50-59 лет. Весьма важное значение в дифференциальной диагностике обоих процессов имеет выяснение перенесенных заболеваний в прошлом.
читать
Наличие в семье больного открытой формой
Тогда в ней выполняется весь комплекс профилактических мероприятий. О методах специфической профилактики в подобных условиях будет сказано несколько позднее. Более подробно следует остановиться на основном методе массовой специфической профилактики туберкулеза среди детей всех возрастов — вакцинации и ревакцинации БЦЖ. История разработки и получения Кальметтом вакцины БЦЖ достаточно известна. Также подробно освещены в отечественной специальной литературе […]
Усиление цефализации
Различные импульсы начинают входить в спинной мозг по собственным путям, пока, наконец, у млекопитающих каждый отдел головного мозга не приобретает дифференцированную связь со спинным мозгом. Эволюция туловищного мозга начинается с момента цефализации нервной системы и разделения ее на соматическую и висцеральную. На этом этапе туловищный мозг сохраняет признаки первичной, не цефализированной туловищной нервной системы и […]
Лимфатические сосуды
У 2 больных при разрезе кожи мы сталкивались с обильной лимфорреей. В этих наблюдениях лимфатические сосуды не имели четко окрашенных синькой границ и были диаметром до 1 см. Из-за опасности жировой эмболии в этих случаях мы вводили в сосуд (через толстую тупую иглу) 85% гипак. В одном наблюдении через 12 минут после введения контрастного раствора […]