Клинически не осложненный, изолированный открытый артериальный проток протекает с очень скудными субъективными симптомами. Дети, страдающие этим пороком, вследствие недостаточного поступления крови в большой круг кровообращения физически слабо развиты, отстают в весе и росте. Самое частое осложнение порока — эндартериит артериального протока, который, по Л. И. Фогель-сону (1951), встречается в 25-30% случаев. Средняя продолжительность жизни больных с открытым артериальным протоком около 24 лет (Abbott, 1936). Своевременное распознавание открытого артериального протока приобрело особенно большое практическое значение в настоящее время в связи с успешным применением в последние 15-20 лет хирургического лечения этого порока. Оперативное вмешательство, заключающееся в закрытии протока путем перевязки или пересечения его, наиболее эффективно в первые годы жизни ребенка, избавляя его навсегда от этого страдания. Менее надежны результаты хирургического лечения открытого артериального протока в более поздние годы, особенно у взрослых, вследствие развивающегося с годами склероза легочной артерии вплоть до обызвествления самого протока. Наиболее убедительным клиническим симптомом открытого артериального протока является продолжительный машинный шум, выслушиваемый во втором межреберье слева от грудины, который появляется вскоре после I тона, усиливается при систоле и ослабевает при диастоле. При большом диаметре протока по левому краю грудины определяется зона притупления Гергардта. Характерный машинный шум под левой ключицей наблюдается у 90% больных с открытым артериальным протоком. Это позволяет в большинстве случаев распознать порок на основании одних только данных аускультации (А. П. Колесов с соавторами, 1965). При электрокардиографическом исследовании чаще всего наблюдается отклонение электрической оси влево, что свидетельствует о перегрузке левого сердца. Однако нередки нормограммы и правограммы.
читать
Динамические гамма-мотонейроны
При стимуляции вентральной его части могло иметь место облегчение. Важно, что при стимуляции одной и той же точки ядра эффекты в гамма — и альфа-мотонейронах могли быть различными; таким образом, и в этом случае можно думать о наличии особых рубро-фузимоторных проекций. Более подробные исследования, однако, показали, что эти эффекты могли быть не связаны непосредственно с […]
Зондирование сердца и сосудов
В отдельных работах (Б. М. Алиев, И. X. Рабкин, 1964) определены дозы облучения при следующих методах рентгенологического исследования: обычная рентгеноскопия органов грудной полости; рентгеноскопия с использованием электронно-оптического усилителя; обычная рентгенография и рентгенография с применением дополнительных алюминиевых фильтров; зондирование сердца на обычном диагностическом аппарате; зондирование сердца с использованием электронно-оптического усилителя и рентгенотелевизора; рентгенокиносъемка с обычного рентгеновского […]
Гимнастика при туберкулезе костей голени
Гимнастика при туберкулезе костей голени, коленного сустава, стопы и мелких суставов ноги I и II ступени лечебного режима Лечебная физкультура при туберкулезе костей голени, коленного сустава, стопы и мелких суставов и сочленений ноги складывается из тех же упражнений, что и на I и II ступенях лечебного режима при туберкулезе костей таза, тазобедренного сустава, бедренной кости […]