Рубцовые изменения в плевре возникают после плеврита. Вначале плевра утолщается образуются нашвартовывания, а затем развивается плеврогенный пиевмосклероз или цирроз легкого. Помимо экссудативного и сухого плеврита у больных туберкулезом легких могут быть локальные изменения на плевре над очагами, инфильтратами и кавернами при субплевральном их расположении. Перифокальное воспаление распространяется на висцеральный и париентальный листки плевры, они утолщаются, образуются плевральные сращения, нашвартовывания, а затем может развиться плеврогенный пиевмосклероз или цирроз легкого. Плевральные наслоения наблюдаются также у больных после экономных резекций легких, особенно в случаях, когда после операции не происходит быстрого расправления легких и заполнения плевральной полости. Тем более они развиваются при наличии остаточной полости после экономных резекций. В настоящее время есть еще значительная группа больных с плевральными наслоениями после интра — и экстраплеврального пневмоторакса. У таких больных среди утолщенных листков плевры могут оставаться долгое время скрытые полости, в которых скапливается в последующем выпот и гной. Образуется эмпиема плевры, которая долгое время не распознается и трактуется как плевральные шварты. При наличии плевральных наслоений отмечаются боли, которые возникают в связи с переменой погоды. Боли носят колющий характер. Перкуторно определяется тупость, а при аускультации может быть шум трения плевры или хрипы вследствие пневмосклероза. К метатуберкулезным изменениям относятся также полости после излечения деструктивного туберкулеза. Их называют аба-циллированными, или санированными, кавернами. С нашей точки зрения, более правильно их называть оздоровленными, или излеченными. Признаками таких полостей являются полное клиническое благополучие и стойкая абациллярность на протяжении не менее 1 года, отсутствие очагов диссеминации.
читать
Центр гемодинамических расстройств
Отсюда нередко в клинической картине у этих больных отмечается увеличение печени и ее пульсация, пульсация шейных вен. Больные жалуются в основном на одышку и сердцебиение. Синюшность больных обусловлена постоянным венозно-артериальным сбросом крови на уровне предсердий, а также замедленным током крови по малому кругу кровообращения с большой артерио-венозной разницей. Прослушиваемый слабый систолический шум на верхушке и […]
Уровень давления
Уровень давления в правом желудочке при транспозиции сосудов и сопутствующем дефекте межжелудочковой перегородки обусловлен, как при тетраде Фалло, не столько степенью сужения легочной артерии, сколько высотой давления в аорте. И. X. Рабкин и соавторы (1966) отмечают, что у больных с транспозицией больших сосудов в случае отхождения аорты от правого желудочка, а легочной артерии — от […]
Рукоятка грудины аорта
В пожилом возрасте и при высоко расположенной диафрагме участие аорты в образовании правого контура тени сосудов не вызывает сомнений. Решение вопроса о краеобразовании этого контура базируется на данных не только ангиокардиографии, но и рентгенокимографии, так как кривые пульсации верхней полой вены по форме и даже амплитуде отличаются от кривых пульсации аорты. Диаметр восходящей аорты в […]