Однако больным 3-й и 4-й групп, у которых выделительная способность почек и антитоксическая деятельность печени были существенно снижены еще до операции, дозу антибактериальных препаратов мы уменьшали на или наполовину, а ПАСК, тибон, циклосерин, кацамицин старались не применять совсем. Такое ведение послеоперационного периода способствовало тому, что лишь у 18 больных развилась выраженная гиперазотемия, у 13 — отмечена гемолитическая желтуха и у 10 — надпочечниковая недостаточность (артериальная гипотензия ниже 70 мм рт. ст.). К наиболее тяжелым осложнениям, возникшим после операции, относится острая почечная недостаточность. Она развилась у 10 больных в основном с амилоидозом в отечно-гипотонической и азотемической стадиях. У 7 из них она была успешно ликвидирована с помощью своевременных и рациональных реанимационных мероприятий, направленных на устранение расстройств кровообращения, восполнение потерь жидкости, электролитов, белков и эритроцитов, выведение азотистых ингредиентов из организма. Эмпиема плевры и бронхиальный свищ отмечены у 22 больных, у 9 из них наступило выздоровление после аспирационного лечения и повторных хирургических вмешательств. Мы не выявили взаимосвязи между частотой этих осложнений и тяжестью амилоидоза. Непосредственные благоприятные результаты получены у 68 человек, выписано с осложнениями — 9 и умерли — 13. Причиной смерти были прогрессирование эмпиемы с бронхиальным свищом (у 6), острая почечная недостаточность (у 3), острая сердечная недостаточность (у 2), фибринолиз (у 1) и пневмония (у 1). К моменту выписки из клиники наблюдалась стабилизация течения амилоидоза у 41, а у 12 — тенденция к обратному его развитию.
читать
Специалисты по реабилитации
Неспецифические респираторные заболевания представляют собой одну из серьезнейших проблем как в аспекте здравоохранения, так и в экономическом плане (Bajan, 1967; Polacek, Bajan, 1968; Virsik, Dobrota, 1968). Эти болезни распространены чрезвычайно широко и среди заболеваний, являющихся причиной нетрудоспособности, занимают видное место. Нередко они приводят к инвалидности. Наконец, в немалой степени неспецифические респираторные заболевания сказываются на показателе […]
Основы реабилитации при туберкулезе
Оказалось, что у больных с постепенно нараставшей физической активностью результаты лечения по всем показателям были лучше, чем в контрольной группе. Так были продемонстрированы огромные преимущества продуманной и надлежащим образом осуществляемой реабилитации. Под реабилитацией больных туберкулезом следует понимать комплекс терапевтических, психологических, педагогических, социальных и трудовых мероприятий, с помощью которых больного можно вернуть к нормальной жизни и […]
Долгосрочная медицинская реабилитация
Результаты восстановительного лечения, осуществляемого в туберкулезном отделении поликлиники, прямо зависят от уровня борьбы с туберкулезом на местах. Требования к реабилитации бывают меньшими для тех больных, у которых патологический процесс носит ограниченный характер и с помощью лечения его можно действенным образом взять под контроль. Однако при далеко зашедших формах туберкулеза, с неблагоприятным прогнозом, перспективы успешного лечения […]