Можно отметить общее понижение прозрачности легочных полей, зависящее от повышенной проницаемости стенки капилляров и транссудации жидкости в альвеолы (Zdansky, 1929) и в лимфатические пространства. Вследствие этого элементы легочного рисунка при венозном застое не имеют ясных очертаний, на фоне обильных мелких теней плохо дифференцируются тени крупных артериальных стволов. По мнению Kerley (1958), одним из ранних признаков венозного застоя в легких следует считать расширение вен в верхних долях легких. Дифференцировать между собой тени артерий и вен он предлагает по следующим признакам: 1) диаметр венозных стволов больше, чем артериальных; 2) вены проходят кнаружи от артерий; 3) венозные стволы дают лишь одну бифуркацию, напоминая по способу ветвления оленьи рога; 4) по направлению к месту разветвления диаметр артерии конически суживается, в то время как диаметр вены не изменяется или даже увеличивается (рис. 59). В дальнейшем к расширению вен верхних отделов легких часто присоединяется сужение диаметра венозных стволов в нижних отделах их (И. X. Рабкин, 1959; De Bettencour, 1953; Ormond, Poznansky, 1960; Lavender et al., 1962, и др.). Различную реакцию верхнедолевых и нижнедолевых вен на повышение венозного давления Simon (1958) объясняет наличием в нижней доле более мощных, чем в верхних долях, вазоконстрикторов, Zdansky (1952) — нарушениями вентиляции с последующей гипоксией. Однако этот вопрос еще требует дальнейшего изучения. Большой интерес представляет рентгенологический признак нарушений лимфообращения, играющих большую роль в патогенезе венозного застоя в легких при митральном стенозе. Этот признак под названием линии В впервые описал в 1951 г. Kerley, не раскрывший, однако, полностью его патофизиологического значения. В дальнейшем линии приобретают все большее значение для характеристики нарушений легочной гемодинамики при митральном стенозе.
читать
Систематическая ежегодная постановка реакции Манту
В указаниях приведены методики патогенетической терапии, определены показания к хирургическим вмешательствам. Большое значение имеют введение в практику лечения новых химиопрепаратов рифампицина и этамбутола, налаживание их производства отечественной промышленностью. Специальные методические указания (1976) были посвящены организации химиотерапии в амбулаторных условиях. Основой успешного проведения ее и повышения эффективности определена контролируемая химиотерапия. Такая же организационная мера принята и […]
Пример изменений рефлекторной возбудимости
На схеме вверху обозначены точки, в которых производилось раздражение (для раздражения применялся биполярный электрод с межэлектродным расстоянием 200 мкм; раздражение состояло из пяти стимулов длительностью 0.5 мсек., следовавших с частотой 300 в 1 сек.). Сечение мозга соответствовало плоскости Р-9 по координатам Хорсли-Кларка. Графики представляют изменения величины моносинаптического рефлекса (в % к контрольной величине), следующего с […]
Промежутки кератогенной зоны
Как уже указывалось, в так называемом многослойном плоском неороговеваюшем эпителии, покрывающем роговицу, органы дыхания, пищеварительную и мочеполовую систему в отделах, непосредственно контактирующих с внешней средой, также протекает процесс ороговения. Принципиально он не отличается от кератини-зации эпидермиса, но имеет некоторые особенности. В результате дифференцировки эпителиальных клеток также образуется роговой слой. Однако его чешуйки больше по объему, […]