В силу ложной стеснительности они зачастую стыдятся своей болезни и не выполняют правил индивидуальной профилактики, редко пользуются карманными плевательницами, отдельной посудой для еды и питья и т. п. Касаясь заболеваемости туберкулезом подростков, следует отметить некоторые особенности влияния фактора специфической профилактики — иммунизации вакциной БЦЖ. Группу подростков 15-17 лет в период последних лет (1971 -1981 гг.) составляли лица, вакцинированные при рождении либо через рот (до 1962-1963 гг.), либо недостаточной дозой в 0,02 мл вакцины БЦЖ внутрикожно (до 1964 г.). В последующие годы ревакцинации БЦЖ внутрикожно в дозе 0,05 мг подвергали не всех не инфицировавшихся туберкулезом подростков, особенно в сельской местности. В последние годы стирается разница в частоте заболеваний туберкулезом между мальчиками и девочками пубератного возраста. По мере улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу все большую роль в заболеваемости подростков играют отягощающие обстоятельства — вредные привычки и нарушения нормального образа жизни. Среди них ведущую роль играет контакт с больным туберкулезом — не только с бацилловыделптелем, а и со страдающим активным туберкулезом легких. Имеют значение и тесные контакты с друзьями, сверстниками. Касаясь противотуберкулезных мероприятий среди детей и подростков, осуществленных на экспериментальных территориях страны, М. П. Алтынова, Т. А. Гришина (1980) отмечают значительное снижение числа контактных, обусловленное уменьшением числа бацилловыделителей. Влияние на заболеваемость подростков и взрослых перенесенного в детстве первичного туберкулеза признается в настоящее время всеми исследователями. Однако не многие располагают длительными наблюдениями. В этом отношении весьма интересны и показательны результаты 15-35-летних наблюдений за подростками и взрослыми, перенесшими активный первичный туберкулез в раннем возрасте. Изучение материалов отдаленных наблюдений показало, что стойкость клинического излечения, характер и стабильность остаточных туберкулезных изменений зависят от многих факторов, среди которых вакцинация БЦЖ, форма и фаза исходного процесса, своевременность выявления его, наличие экзогенной суперинфекции и неблагоприятных условий, рациональность лечения, в том числе бактериостатическими препаратами, имеют ведущее значение.
читать
Частота осложнений
Патологические изменения бронхов на основании эндоскопического исследования характеризовались Рубцовыми изменениями (3 человека), деформацией бронхов (6 человек). Неспецифическое воспаление слизистой оболочки по типу катарального эндобронхита обнаружено у 1 ребенка с развившейся хронической пневмонией. Бронхографическое исследование указывает на более частое изменение бронхов по типу деформирующего бронхита, а не на развитие бронхоэктазов, как при метапневмоническом склерозе. Чувствительность к […]
Позиция механистического детерминизма
Однако по мере все более глубокого проникновения в тайны живого организма ученые-медики стали встречаться все с большими и большими трудностями в объяснении жизненных функций с позиций механистического детерминизма, отождествляющего причинность и необходимость, утверждающего, что признание необходимости исключает всякие случайности в природе и обществе. Отсюда они должны были, как предсказывал Ф. Энгельс, допускать акты творения или […]
Остаточные изменения при антибактериальной терапии туберкулезного бронхоаденита у детей и подростков
Однако химиотерапия больных туберкулезным бронхоаденитом успешна только при своевременности применения и достаточной продолжительности — 9-18 месяцев (М. П. Похитонова, 1959; А. Ю. Палей с соавт., 1962; М. Я — Дюканова, 1969). Неблагоприятное течение бронхоаденита, несмотря на рациональное применение противотуберкулезных препаратов, остается еще довольно частым — 7-11% (М. Л. Шулутко, 1965; Ю. Л. Гамперис, 1965; Л. […]