Относительно недавно, а резекционная фтизиохирургия насчитывает чуть больше трех десятилетий, существовали серьезные ограничения для проведения оперативных вмешательств при хронических и особенно гиперхронических формах деструктивного, туберкулеза легких. Они связаны и с возрастом, и с распространенностью процесса, двусторонней локализацией его и др. По мнению одного из основоположников хирургии легких в нашей стране академика Л. К. Богуша, существенные достижения в хирургическом лечении больных туберкулезом легких позволяют снять ряд прежних противопоказаний. Так, возраст 60 лет и старше уже не является противопоказанием для экономной резекции легкого, кавернотомии и плеврэктомии. В связи с разработкой этапных операций тяжелые и осложненные формы туберкулеза легких больше не считаются непоказанными для хирургического лечения. Д. И. Гуля, Г. Н. Гроза (1979) сообщают об эффективном хирургическом лечении больных отягощенным туберкулезом легких. Среди оперированных ими больных у 53,1 % имела место легочно-сердечная недостаточность, у 29% — гепатит и другие отягощающие факторы, которые нередко сочетались. Избавление этой группы больных хирургическим путем от деструкции также несет в себе элемент профилактики заражения окружающих туберкулезом. В достижении благоприятных результатов лечения деструктивных форм туберкулеза легких положительную роль играет специализация крупных стационаров для лечения больных этой категории. Это следует из сопоставления данных об эффективности лечения их в профильных и общих стационарах Нестеровский Я. Н., Прокопов И. А., 1979. Так, в Ивановской области впервые выявленные больные с деструктивным туберкулезом легких выписывались с закрытием полости из профильных стационаров в 85,7%, а из общих в 74% случаев. Еще более разнились эти показатели в Харьковской области, соответственно 81,3% и 52,5%. Особенно заметна разница в достижении основных показателей лечения больных хроническими формами деструктивного туберкулеза, в частности фиброзно-кавернозным туберкулезом. Обратимся к примерам по тем же экспериментальным территориям.
читать
Функциональный смысл
С другой стороны, возможно, что такие влияния необходимы для интеграции двигательных компонентов защитных реакций с их вегетативными компонентами (например, сосудодвигательными), а также согласования их с рефлексами поддержания позы. Действительно, раздражение высокопороговых соматических и висцеральных афферентов вызывает наряду с описанными выше изменениями в двигательных клетках также разряд преганглионарных симпатических нейронов (Sato, Schmidt, 1966; Schmidt, Schonfuss, 1970; […]
Разноклеточная паренхимула
Соединительнотканные образования вместе с частью форменных элементов крови трактовались Хлопиным как генетически единый тканевой комплекс, развивающейся у первичноротых и вторичноротых из одного источника — эктодермальных мезенхимных клеток кишечнополостных. Отсюда следовало, что древнейший мезенхимный комплекс и мускулатура соматического типа возникли из одного первоисточника и вторично объединились с целомической частью мезодермы. С точки зрения энтерогоноцельной теории целома […]
Продолжительность обновления клеток
С возрастом количество митозов увеличивается, хотя толщина эпидермиса имеет тенденцию к уменьшению, особенно к старости. G. Stuttgen (1965), ссылаясь на данные ряда авторов, указывает, что митотический индекс в эпидермисе человека при расчете на 1000 клеток колеблется на различных участках тела от 0,1 до 0,6. Наличие существенных региональных различий у человека в процентном содержании митозов подтверждают […]