Для получения снимка больного просят сделать средней глубины вдох и на время выдержки задержать дыхание. Во время исследования в косых положениях больной должен повернуть кзади локоть руки, прилежащей к экрану, а локоть другой руки, отстоящей от экрана, максимально сместить кпереди, что позволяет отвести лопатку от срединной тени. Для исследования в боковых положениях больной должен поднять руки на голову и держаться руками за локтевые суставы. Рентгеноскопию лучше всего производить при фокусном расстоянии, равном 60-70 см, пользуясь следующим режимом работы рентгеновского аппарата: напряжение тока — в пределах 50-60 кв, повышая его при исследовании тучных людей до 60- 70 кв, а для косых положений — до 80 кв, сила тока 3-5 ма. Непременным условием для проведения рентгеноскопии является умение правильно пользоваться диафрагмой — блендой штатива с целью уменьшения дозы облучения и повышения резкости изображения. Умелое пользование диафрагмой особенно важно для анализа пульсаторных движений отдельных камер сердца, обнаружения плевроперикардиальных спаек, изучения легочного рисунка и других деталей изображения. Для выявления внутрисердечных обызвествлений необходимы хорошая адаптация и повышение напряжения до 80-85 кв (при силе тока 5 ма). Исследование должно производиться на вдохе с целью увеличения контрастности. Приступая к рентгеноскопии, рекомендуется придерживаться определенного плана в исследовании грудной клетки. Прежде чем непосредственно перейти к осмотру сердца и больших сосудов, необходимо сделать общий обзорный осмотр всей грудной клетки при открытой бленде, обратив особое внимание на равномерность и одинаковую прозрачность обоих легочных полей, симметричность правой и левой половин грудной клетки. Затем, сузив бленду до размеров исследуемого участка, изучить состояние корней легких, подвижность и амплитуду движения диафрагмы, легочный рисунок, а также все замеченные при обзорном осмотре патологические изменения в легких, плевре, в корнях легких и средостении, в диафрагмальных синусах.
читать
Недостаточность клапана
При интерпретации полученных данных всегда следует исключить влияние нарушений ритма на функцию клапана, так как известно, что они также могут обусловить артифициальную (искусственно вызванную) недостаточность клапана (Thurn et al., 1962). Поэтому необходимо при введении контрастного вещества одновременно производить запись электрокардиограммы. Недостаточность клапана, обусловленная неполным смыканием неповрежденных створок, возникает иногда в искусственно созданных условиях и имеет […]
Нисходящий контроль импульсации от мышечных рецепторов
При эпилептиформных же разрядах гамма-мотонейроны могут давать ответы независимо от мышечных сокращений. Таким образом, можно думать о существовании особых кортико-фузимоторных проекций, отличающихся к тому же у приматов большой скоростью передачи и, по-видимому, моносинаптической структурой связи. По подсчетам Григг и Престона (Grigg, Preston, 1971), моносинаптическая активация имеет место у обезьян у 53% исследованных гамма-единиц. У кошек […]
Усиление окраски
Окружающие мсланоцит кератиноциты также оказывают регулирующее влияние на синтез меланосом и в совокупности образуют меланиновую единицу, которую сравнивают иногда с нефроном почки (Т. В. Fitzpatrick et al., 1967 и др ).. Считается, что в состав такой единицы в эпидермисе человека может входить до 36 кера-тиноцитов. Кожа человека содержит часто большое количество меланоцитарно-кератиноцитных комплексов (К. Jimbow […]