В изучении размеров левого предсердия оказывает помощь томография (И. X. Рабкин, 1959; Б. М. Блошицын, 1964; В. А. Шанина, 1963; Pastor et al., 1955, и др.). Плоскостную проекцию этой полости можно получить также на заднем суперэкспонированном снимке. Особенностью морфологической характеристики сердечной тени у больных митральным стенозом в передней проекции является хорошая дифференциация дуг левого контура, обусловленная подчеркнутой выпуклостью дуг левого предсердия и легочной артерии (вследствие высокого давления в них). Следует оговориться, что дуга аорты, наоборот, уплощена. Выбухание дуги легочной артерии и уплощение дуги аорты являются важным компонентом морфологической характеристики сердечной тени при митральном стенозе. Патофизиологическое значение выбухания легочной артерии было освещено при изложении признаков легочной гипертонии. При митральном стенозе без легочной гипертонии выбухание дуги легочной артерии может отсутствовать. Небольшие размеры и уплощение дуги аорты отражают один из основных гемодинамических факторов — недостаточное кровенаполнение аорты, получающей уменьшенное количество крови из левого желудочка. При резко выраженном стенозе эта дуга с трудом дифференцируется. Размеры дуги левого желудочка уменьшены, нередко вследствие увеличения размеров третьей дуги, выпуклость дуги левого желудочка незначительна. Иногда, но не так часто, как это считалось раньше, верхушка сердца слегка приподнимается над диафрагмой вследствие оттеснения ее влево и вверх правым желудочком, размеры которого преобладают над размерами левого желудочка. Правый атриовазальный угол в зависимости от размеров правых полостей сердца может смещаться вверх — до половины расстояния от верхней точки плеврального купола до диафрагмы, а иногда и выше. Из-за увеличения и гомогенизации тени корня легкого правый атриовазальный угол часто неясно очерчен, и о положении его приходится судить только по размерам правой нижней дуги.
читать
Инфильтративные изменения в легких
У 5 больных (у 2 больных 1-й и у 3 из 2-й группы) бацилловыделение не прекратилось. Длительно сохранялось бацилловыделение (более 5-6 месяцев) у 10 больных (у 2 больных 1-й группы и у 8- 2-й). Это в основном больные с хроническим тотальным туберкулезным процессом с развитием (у 8 из них) устойчивости БК к химиопрепаратам. Катаральные явления […]
Выработка правильных двигательных стереотипов
В процессе занятий лечебной гимнастикой необходимо заботиться о том, чтобы отдельные упражнения сопровождались соответствующей релаксацией. Физическая релаксация значительно отражается на психике больных и является важным фактором, повышающим их психический тонус- В процессе выработки отношения больного к занятиям, так же как и при создании общей атмосферы занятий, немалую роль играет личность инструктора по лечебной гимнастике. Ему […]
Повышение эффективности лечения хронических форм туберкулеза легких у детей и подростков
Так, с 1963 по 1968 г. в целом по заболеваемость туберкулезом органов дыхания детей в возрасте до 14 лет уменьшилась в 3,4 раза (С. А. Кшановский, 1971). Многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют, что основные туберкулостатические средства (препараты группы ГИНК, стрептомицин, ПАСК) при длительном их применении в преобладающем большинстве случаев приводят к излечению свежих […]