В правом переднем косом положении также нередко можно получить признаки увеличения высоко расположенных отделов сердца в виде булавовидного вздутия верхней части сердечной тени. Диапазон увеличения размеров сердечной тени при митральном стенозе велик, но не столь резко, как при митральной недостаточности. Следует отметить отсутствие достаточной корреляции между степенью нарушений, легочной гемодинамики и размерами сердца при этом заболевании. Изменения конфигурации сердца в передней проекции обусловлены прежде всего исчезновением талии сердца или выбуханием третьей дуги на I левом контуре его. Со времени исследовании Assmann (1920) общепринято, что третья дуга при митральном стенозе образована выходящим на левый контур правым желудочком (путями оттока его) вследствие ротации сердца справа налево. Считалось, что лишь в отдельных случаях краеобразующим на уровне третьей дуги может быть левое предсердие. Накопленные за два последних десятилетия факты заставляют изменить эту точку зрения: в большинстве случаев третья дуга образована левым предсердием и, лишь в отдельных случаях — путями оттока правого желудочка. В пользу этого говорят, во-первых, почти постоянное наличие предсердной кривой по контуру третьей дуги на рентгенокимограммах сердца; во-вторых, данные ангиокардиографии, свидетельствующие о том, что пути оттока правого желудочка проходят на некотором расстоянии от левого контура, в то время как ушко левого предсердия принимает непосредственное участие в образовании этого контура (Grishman et al., 1944). Наконец, доказательством правомерности этой точки зрения служит сравнение формы сердца до и после митральной комиссуротомии, во время которой производится ампутация ушка левого предсердия. При этом, как правило, отмечается или выравнивание контура, или исчезновение выбухания третьей дуги до полного восстановления талии сердца.
читать
Феномен латентного расширения сердца
В диагностике ревматических и других заболеваний из группы коллагенозов латентное расширение сердца может иметь даже большее диагностическое значение, чем при других заболеваниях миокарда. На вовлечение в процесс миокарда могут указать данные рентгенокимографического исследования и отчасти электрокимография, особенно при их комплексном применении. Нарастающее снижение сократительной и тонической функций миокарда выявляется на рентгенокимограмме в виде увеличения числа […]
Снимки сердца и больших сосудов
Для получения четкого изображения сердечно-сосудистой тени рентгенограмму снимают в передне-прямой проекции при максимальном отведении экрана трубки, т. е. фокусном расстоянии, равном обычно 100 см, при напряжении в пределах 75- 80 кв, силе тока 60 ма и выдержке, по возможности не превышающей 0,1 секунды. При рентгенографии в косых и боковых проекциях при том же фокусном расстоянии […]
Энтодермальные ткани в филогенезе
Ослабление и утрату эпидермальными производными (например, эпителием эндокринных органов) способности эпителизировать в условиях культуры тканей поверхность эксплантата и образовывать дифференцированный покровный эпителий Хлопин расценил как особое направление филогенетического развития некоторых эпидермальных тканей, в результате которого последние утратили барьерные и покровные функции и приобрели значение особых тканей внутренней среды организма. Материалы по эпителию плавательного пузыря у […]