Известно, например, что в условиях благоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу, при хорошем качестве прививок и правильно проводимой туберкулинодиагностике вираж туберкулиновых проб определяется от 0,05 до 0,3%, а гиперергические реакции в 0-0,25% по отношению ко всем обследованным в возрасте от 1 до 17 лет. Если суммировать процент выявленных с виражом и гиперергическими пробами, то он составит от 1,8 до 4,5. Это контингента, входящие в VI (А и Б) группу диспансерного учета с повышенным риском заболевания. Следовательно, это и есть показатель результативности или эффективности проведенной туберкулинодиагностики в плане профилактики туберкулеза у детей и подростков. По результатам туберкулинодиагностики, проведенной в условиях экспедиции фтизиопедиатрами Киргизского НИИ туберкулеза, выявлены, как видно из сообщенных выше данных, примерно такие и даже более высокие цифры. Следует при этом учесть, что эпидемиологическая ситуация в обследованных нами районах не была благополучной. В то же время частота виража и гиперергических проб, выявленных в республике силами педиатрической и общелечебной сети, при близких других факторах, оказалась значительно меньшей. Это также свидетельствует о том, что существует пока разрыв между возросшим, в условиях использования бригадного метода, охватом детей туберкулинодиагностикой (до 85-97% детей в возрасте до 12 лет) и недостаточным еще повышением качества и результативности обследования. Такое положение снижает профилактическую значимость работы по раннему выявлению, так как у части детей и подростков остается нераспознанным наступившее заражение туберкулезом и по отношению к ним не смогут быть своевременно приняты меры по блокированию туберкулезной инфекции. Новым в условиях улучшающейся эпидемиологической ситуации по туберкулезу является направление, взятое на сокращение частоты постановки туберкулиновых проб за счет увеличения интервала между ними.
читать
Оценивая базальную мембрану
Th. Bar (1973) считает, что в светлой бесструктурной зоне, отделяющей мембрану от плазмолеммы, содержатся тонкие поперечные нити, соединяющие оба образования. Подобного рода структуры. более выражены в области полудесмосом, расположенных на плазмолемме базальных клеток, граничащей с базальной мембраной. Со стороны цитоплазмы к полудесмосомам подходят пучки тонофибрилл, имеющие особенно значительную протяженность и толщину в эпидермисе подошвы. Симметрично […]
Инфильтративные изменения в легких
У 5 больных (у 2 больных 1-й и у 3 из 2-й группы) бацилловыделение не прекратилось. Длительно сохранялось бацилловыделение (более 5-6 месяцев) у 10 больных (у 2 больных 1-й группы и у 8- 2-й). Это в основном больные с хроническим тотальным туберкулезным процессом с развитием (у 8 из них) устойчивости БК к химиопрепаратам. Катаральные явления […]
Аорто-пульмональный дефект
Рентгенологическая картина аорто-пульмонального дефекта была впервые описана Bain и Parkinson в 1943 г. Сердце обычно значительно увеличено за счет обоих желудочков. Выбухание и пульсация ствола легочной артерии более резко выражены, чем при открытом артериальном протоке, и более соответствуют рентгенологическим изменениям при дефекте меж-предсердной перегородки. Со стороны легочного рисунка рано выявляются признаки легочной гипертонии. Ангиокардиографические данные […]