Опухолевую форму лимфогранулематоза приходится дифференцировать по пунктату с ретикулосаркомой и метастазом рака в гиперплазированный лимфатический узел. Если при лимфогранулематозе препарат в целом производит впечатление разрастания ретикуло-гистиоцитарных элементов по типу злокачественного новообразования на различно выраженном фоне клеточного полиморфизма, то ретикулосаркома представляется обычно по своей морфологии истинной злокачественной опухолью с диффузным опухолевым ростом. Однако эти патологические процессы цитологически не всегда могут быть отдифференцированы. В отличие от опухолевой формы лимфогранулематоза при метастазах рака в ранее гиперплазированный лимфатический узел в мазках определяются конгломераты клеток злокачественного новообразования эпителиального типа на фоне гиперплазии лимфаденоидной ткани без выраженного полиморфизма ее клеточного состава. Ошибки в дифференциальной диагностике этих процессов могут быть связаны с получением малого количества материала. Очень большие трудности представляют случаи лимфогранулематоза с морфологической картиной ретикулеза. При этой атипической форме лимфогранулематоза, протекающей со стертой клинической симптоматикой и длительно наблюдающейся ретикулярной гиперплазией, исключительно важное значение приобретает повторная пункция лимфатических узлов, позволяющая выявить в дальнейшем характерные для лимфогранулематоза изменения (М. С. Дульцин, 1965). При ретикулезе-лимфогранулематозе в цитологических препаратах определяется картина ретикулеза, по которой не может быть дифференцирована его разновидность. В мазках выявляется атипического вида гиперплазия ткани лимфатического узла с наличием значительного количества молодых ретикулярных клеток, чаще небольших размеров, имеющих лептохроматическую структуру ядра. У части клеток отмечается в ядрах несколько мелких нуклеол. Можно встретить крупные уродливо гипертрофированные ретикулогистио-цитарные клетки и скопления голоядерных элементов.
читать
Разбор основных понятий
Естественную систему структур Беклемишев рассматривал как разрешение морфологической системы структуры. Такой системы,- по его словам, — не существует. Объясняется это тем, что внимание исследователей направлено на конкретный материал, обилие которого мешает им большей частью охватить конечные цели исследования. Естественная система структур должна представлять собой, по Беклемишеву, одновременно и морфологическое объяснение каждой из них, и описание […]
Мышца левого желудочка
По рентгенологическим признакам к опухолям сердца близки паразитарные кисты. Практический интерес представляет эхинококк сердца, несмотря на большую редкость этого заболевания. Эхинококковые кисты чаще бывают множественными, размеры их варьируют от булавочной головки до крупных образований, локализация в отношении различных структур сердца весьма разнообразна, но чаще всего они располагаются в мышце левого желудочка. От локализации кист зависят […]
Метод эволюционной гистологии
Практическую проверку методологические установки Хлопина прошли в процессе создания им и его школой естественно, филогенетической системы гистологических структур (и в первую очередь в процессе изучения эпителиальных тканей). Изменения, которые претерпели эпителиальные ткани в процессе эволюции, не могли не резюмироваться, по Хлопину, в виде функциональных и морфологических особенностей, специфических для каждой эпителиальной структуры. Именно по этим […]