Сопоставление двух доз туберкулина выявило преимущество реакции Манту с 2 ТЕ. Туберкулинодиагностика с использованием стандартных разведений препарата остается одним из важных методов обследования больных в клинике детского туберкулеза. В то же время широкое привлечение работников педиатрической и общелечебной сети к постановке внутрикожных реакций Манту с туберкулином ППД-Л выявило ряд методических трудностей, связанных с введением туберкулина и оценкой результатов проведенной туберкулиновой пробы. О них мы уже упоминали, обосновывая необходимость перехода на бригадный метод туберкулинодиагностики. Следует особо подчеркнуть еще один аспект преимущества бригадного метода массовой туберкулинодиагностики — качество и эффективность (результативность) обследования. О качестве туберкулинодиагностики в условиях массовой внутрикожной вакцинации БЦЖ судить довольно сложно. Правда, при определении уровня туберкулиновой чувствительности в период предшествующий очередной ревакцинации угасающая послевакцинная аллергия имеет меньшее значение. Если же туберкулиновые пробы ставятся в промежутке между введением вакцины БЦЖ, а тем более в ближайшие годы после вакцинации или ревакцинации, то для правильной оценки состояния туберкулиновой чувствительности и ее генеза требуется учитывать ряд факторов. Несомненную роль в появлении положительной туберкулиновой пробы или усилении уже бывшей положительной играет вирулентная инфекция. Следует учитывать такие факторы, как эпидемиологическое состояние по туберкулезу в конкретной административной территории (эпидемиологический анамнез конкретного лица), качество прививки БЦЖ, ее эффективность (по наличию и размеру кожного знака), сроки между прививкой и временем исследования туберкулиновой чувствительности; кратность ревакцинации; возраст ребенка или подростка. Все сказанное делает трудно сопоставимыми данные, полученные разными исследователями о частоте виража туберкулиновых проб, его генезе, частоте и характере гиперергических реакций в детском и подростковом возрасте.
читать
Кибернетическая машина
Проповедники идеализма и религии делают немало поползновений к истолкованию достижений кибернетики в заведомо реакционных целях. Именно в таком духе и написано одна из первых книг по философским вопросам кибернетики Человек и думающая машина (1955), принадлежащая перу западногерманского философа Э. Васмута. Извращая положения кибернетики, он, например, утверждает, что информация, т. е. сигнал, несущий какие-либо сведения, порождена […]
Клиническая характеристика метатуберкулезных изменений легких
Специфическое воспаление при туберкулезе характеризуется быстрым образованием очагов творожистого некроза. Поэтому, хотя под влиянием антибактериальной терапии большинство больных туберкулезом излечивается, обычно в легких на месте локализации патологического процесса образуются рубцы. В зависимости от выраженности рубцовых изменений в легких различают пиевмосклероз, фиброз и цирроз. Для пневмосклероза характерно незначительное ограниченное или диффузное образование рубцов в легких. Пиевмосклероз […]
Сочетанные формы туберкулеза
Д. Д. Асеев (1960) также указывает на возможность непараллельного течения туберкулеза нескольких локализаций, когда на фоне антибактериальной терапии наблюдается клиническое излечение процесса в одном органе и прогрессирование в другом. По данным А. Д. Евдокимовой (1966), при сочетанных формах внелегочного и легочного туберкулеза обострения возникали чаще в сроки до 5, а не до 2 лет, как […]