При взятии больного на учет или при его поступлении в стационар в случае выделения больным мокроты выполняют: а) общий анализ мокроты, бактериоскопию мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену и с помощью люминесцентной микроскопии; при отрицательном ответе это исследование повторяют еще один раз. Производится подсчет количества микобактерии; б) при двукратных отрицательных ответах производят однократное исследование мокроты методом флотации; из флотационного кольца готовят два мазка: один окрашивают по Цилю-Нильсену, другой — флюорохромными красками для люминесцентной микроскопии; в) независимо от результатов бактериоскопических исследований мокроту 2-3 дня подряд направляют на исследование методом посева: при положительных результатах для определения жизнеспособности и лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, а при отрицательных — для выявления бацилловыделения. При отсутствии мокроты больному двух — или троекратно производят исследование мокроты, полученной при раздражающих ингаляциях, или промывных вод бронхов или желудка. Материал, полученный после первой и второй ингаляции или при первом и втором промывании, используют для посева и последующего определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза. Материал после третьей ингаляции или промывания исследуют методом флотации с окраской мазков по Цилю-Нильсену и флюорохромными красками. Рекомендованный комплекс лабораторных исследований в процессе лечения больного в стационаре или в диспансере производится в указанные выше сроки. Перед предполагаемым переводом в III группу или снятием с диспансерного учета — двух — или троекратно производят посевы мокроты, полученной при раздражающих ингаляциях или промывных вод бронхов или желудка; по возможности заражают животных. В практике, по показаниям, возможны различные отклонения от предлагаемой схемы.
читать
Психосоматическое направление
Психобиологическое направление, являющееся формой проявления прагматизма в медицине, в объяснении этиологии заболеваний стоит на позициях психобиологического плюрализма и рассматривает психические заболевания как результат суммирования ряда взаимодействующих между собой факторов, не выделяя среди них главных и определяющих, являющихся причинными факторами. Психобиология проповедует равноценность различных факторов в возникновении болезней. По А. Майеру, вместо каузального объяснения должно выдвигаться […]
Морфогенетическая активность лимфоцитов
Согласно приведенным данным, малые лимфоциты (их Т-популяция) оперированных животных в условиях адоптивного переноса побуждают нелимфоидные клетки неоперированного реципиента к делению, причем преимущественно в том органе, который поврежден у оперированного донора. Этот феномен передачи регенерационной информации, получивший многократное подтверждение на других моделях при изучении регенерации и компенсаторной гипертрофии разных органов (печень, почки, тонкая кишка, сердце, кожа) […]
Наклонности опухолевых элементов
В дальнейшем, когда большинство клеток подвергается полному распаду, обращают на себя внимание остатки ядерного хроматина в виде грубых, плотных нитей. Среди детрита можно обнаружить (обычно в небольшом количестве) опухолевые клетки. При подозрении на распад опухоли следует производить повторную пункцию периферических отделов образования или более поздно появившегося лимфатического узла. Цитологическое исследование пунктата позволяет часто не только […]