Одновременное опускание диафрагмы и повышение внутрибрюшного давления способствует выбрасыванию крови из нижней полой вены. Расширение легких при вдохе сопровождается увеличением кровенаполнения легких за счет повышенного притока крови из правого желудочка и пониженного оттока из легочных вен в левое предсердие. В результате при вдохе правый желудочек работает более эффективно с повышенным ударным объемом крови, а левый желудочек вследствие уменьшения количества поступающей крови из легочных вен работает с уменьшенным ударным объемом крови. Глубокий вдох сопровождается каудальным смещением сердца. Левый край смещается медиально, правый латерально, но в меньшей степени, сосудистый пучок удлиняется и суживается. В боковой проекции приподнимается и смещается вперед грудина, ретростернальное и ретрокардиальное пространство увеличиваются в размерах; хорошо видна тень нижней полой вены. Амплитуда зубцов левого желудочка и аорты уменьшена, правого желудочка — увеличена. При глубоком выдохе сердце слегка приподнимается и смещается влево; угол между сосудами и сердцем увеличивается; сосудистая тень расширяется и укорачивается. В боковой проекции задний контур сердца более закруглен; тень нижней полой вены не видна, ретростернальное и ретро-кардиальное пространства уменьшаются. Амплитуда зубцов правого желудочка и аорты увеличивается. Отложения жира на перикарде. В 1910 г. Schwarz обнаружил у субъекта, страдавшего ожирением, мало интенсивную тень с четкими контурами в области левого сердечно-диафрагмального угла. На вскрытии этой тени соответствовало скопление соединительной ткани и жира между париетальным листком перикарда и медиастинальной плеврой. Жир был расположен между передней грудной стенкой и складкой медиастинальной плевры. Такого же характера тень в области сердечно-диафрагмального угла слева описали М. М. Загородская (1957), Alban-Kohler (1931) и Assmann (1924).
читать
Занимательные виды деятельности трудотерапии
Случаев излечения туберкулезного менингита становится все больше, перенесшие болезнь пациенты нуждаются в постоянном амбулаторном обслуживании хотя бы потому, что речь идет о последствиях тяжелого заболевания туберкулезом и, конечно, прежде — всего из-за угрозы рецидива. После выхода из больницы человек, перенесший туберкулезный менингит, попадает в сферу диспансерного обслуживания туберкулезного отделения поликлиники. Отделение обеспечивает такое обслуживание вместе […]
Усложнение интеграции
Параллельно с усложнением интеграции организма, с прогрессирующей морфофизиологической дифференцировкой должна была прогрессивно развиваться частная внутритканевая и межтканевая интеграция, характеризующая отдельные гистологические структуры, как части целого организма и тканевые компоненты органов. Тканевая дифференцировка и специализация сопровождались нарастающей тканевой детерминацией. Пройденный тканью путь исторического развития накладывал ограничения на взаимопревращения тканевых элементов. Нарастали качественные различия между соматическими и […]
Узелковый периартериит
Роль атеросклероза коронарных артерий в происхождении коронарной недостаточности (стенокардии и инфаркта миокарда) и кардиосклероза хорошо известна (А. Л. Мясников, 1961; В. Е. Незлин, 1951). Ранняя диагностика атеросклеротических изменений в системе венечных артерий приобретает существенное значение ввиду разработки методов прямых реконструктивных вмешательств на этих сосудах при коронарной недостаточности. До настоящего времени диагностика различных форм коронарной недостаточности […]