В дифференцировке лимфатических реакций от лейкозов имеет также значение наличие азурофильной зернистости в лимфоцитах. При лейкозах она почти не встречается, тогда как при лимфатических реакциях наблюдается в довольно значительном количестве (Е. И. Крашенинникова) . При хроническом миелолейкозе в пунктате костного мозга не отмечается качественных изменений клеточного состава; при подсчете увеличен процент молодых форм (промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов), что не является, однако, строго специфичным. Патологическая гиперплазия миелоидной ткани сказывается в значительном преобладании гранулоцитарного ростка над эритроцитарным (соотношение 10-20:1 вместо нормального 3-4:1) и повышенном содержании мегакарицитов (И. А. Кассирский, 1962). Кроме того, в отличие от хронического миелолейкоза при лейкемоидных реакциях не имеет места увеличение количества базофилов в периферической крови (Е. Д. Тимашева, 1963). Мазки костного мозга следует тщательно просматривать под малым увеличением микроскопа в поисках элементов туберкулезной гранулемы: скоплений эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангганса, казеозного детрита. В пунктатах костного мозга элементы туберкулезных бугорков в различных стадиях развития вплоть до образования очагов фиброзной ткани можно обнаружить преимущественно при остро протекающих формах гематогенно-диссеминированного туберкулеза. У больных с первичным туберкулезом без явлений диссеминации они встречались очень редко. Исследование костного мозга у больных с бластоматозными процессами в легких, симулирующими туберкулез, и лей-кемоидной реакцией крови позволяет выявить метастазы рака и тем самым провести дифференциальную диагностику основного заболевания (Е. Д. Тимашева, 1963). Применение антибактериальных препаратов, оказывая положительный терапевтический эффект на туберкулезные очаги в органах, способствует улучшению и нормализации гематологических показателей. Наряду с этим со стороны крови могут отмечаться изменения, вызванные воздействием самих препаратов.
читать
Слабобазофильные тона
Так как специфическая ткань имеет в пораженном туберкулезом лимфатическом узле гнездное расположение, не всегда удается получить при первой пункции диагностически ценный материал. Поэтому на этой стадии можно рекомендовать одномоментное или последовательное взятие пунктата из различных участков лимфатического узла или из нескольких узлов. Третья стадия характеризуется массивным казеозным распадом ткани лимфатического узла. При пункции добывается беловатого […]
Вопрос о приближении уровня медицинского обслуживания
Во второй период (1929-1934 гг.) борьбы с туберкулезом в стране противотуберкулезная служба в Киргизии, несмотря на уже значительный рост здравоохранения республики, не получила своего дальнейшего развития. До 1935 г. в Киргизии не было специальных туберкулезных больниц, больные лечились в общих поликлиниках, больницах, амбулаториях Айдаралиев А. А., 1958. В 1935 г. в г. Фрунзе состоялся IV […]
Хрящевая закладка
Предварительными подсчетами было определено, что фаза S продолжается здесь, как и в клетках большинства других эмбриональных тканей, более 4 ч. Поэтому во втором опыте повторные инъекции 3Н-тимидииа производили через каждые 4 ч в течение 16-24 ч, чем обеспечивалась реальная возможность использования экзогенного тимидина всеми клетками, синтезирующими в этот период ДНК. Условия опыта, таким образом, позволяли […]