Тяжелым осложнением туберкулеза легких является эмпиема плевры. Развитие ее резко отягощает состояние больных и приводит к потере трудоспособности вплоть до полной инвалидности. Больным эмпиемой плевры необходимо постоянно проводить разгрузочные пункции. В конечном итоге она приводит к развитию легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза внутренних органов и активации туберкулеза, что и является в основном причиной смерти этих больных. Возникновение эмпиемы плевры в подавляющем большинстве случаев связано с предшествующим неправильным лечением больных туберкулезом легких. Классическим признаком ее служит наличие гнойной жидкости в плевральной полости. Выбору лечения эмпиемы плевры посвящено большое количество работ. Их авторы предпочитают начинать лечение с пункций плевральной полости и введения в нее антибактериальных препаратов. Однако, как справедливо замечают Н. М. Амосов (1958) и Л. К. Богуш (1962), добиться развертывания легкого путем аспирации при хронической эмпиеме не представляется возможным. По их мнению, единственно эффективным методом является хирургический. Под нашим наблюдением находились 40 больных туберкулезом легких, осложненным эмпиемой плевры. Они поступили в клинику из разных областей республики в связи с неэффективностью проводимого лечения. Из них было 28 мужчин и 12 женщин в возрасте 22-58 лет. Давность заболевания туберкулезом была у 6 больных от 1 до 3 лет, у 14 — до 5 лет, у 6 — до 10 лет, у 10- до 20 лет и у 4 — свыше 20 лет. К моменту поступления в клинику активные туберкулезные изменения в легких определялись только у 15 больных.
читать
Атипичная культура
Быстрорастущие атипичные микобактерии, в большинстве случаев кислотоупорные сапрофиты, дают рост в течение нескольких дней как при температуре термостата, так и при комнатной. При замедленном росте (только на элективных средах) требуется дальнейшее изучение атипичной культуры микобактерии. Образование пигмента или его отсутствие. Образование пигмента можно проверить следующим образом. Засеянную пробирку завертывают в черную бумагу и помещают в […]
Функционально-морфологическое состояние почек
С помощью клинико-лабораторно-рентгенологических исследований нам не удалось выявить какую-либо патологию почек. На ренограмме были изменены все 3 сегмента ренографической кривой у 51 больного, 2 — у 14 и 1 — у 5. При этом отмечалось снижение высоты и удлинение времени сосудистого сегмента, максимум секреции запаздывал, значительно удлинялось время полувыведения изотопа. Пик секреции был уплощен либо […]
Описанная ультраструктурная организация
При отслоении роговых чешуек происходит отрыв десмосом по боковой светлой полоске, расположенной вблизи плазмолеммы. Следует учитывать, что некоторые детали тонкого строения десмосом при электронно-микроскопическом исследовании зависят от примененного фиксатора (Н. Е. Каггег, 1960). Например, при использовании перманганата калия центральная ламелла сливается с двумя боковыми и образует сплошную гомогенную линию в центре десмосомального промежутка. По данным […]