Из 17 больных с обострением хронической коронарной недостаточности прооперировано 12 (у 8 — позвоночник, у 4 — крупные суставы). В послеоперационный период был установлен систематический клинико-электрокардиографический контроль, проверены показатели свертываемости крови, применены коро-нарорасширяющие средства и в необходимых случаях — антикоагулянты (синкумар, пелентан и др.). Послеоперационный период у них протекал гладко, ухудшения коронарного кровообращения ни клинически, ни электрокардиографически не было установлено. У 218 оперированных больных при дооперационной исследовании признаков нарушения коронарного кровообращения не было выявлено. Тем не менее, принимая во внимание их возраст и наличие у большинства сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, таящих в себе потенциальную возможность нарушения коронарного кровообращения, им профилактически назначали коронарорасширяющие средства. Несмотря на это, у 4 больных в послеоперационный период возникли острые нарушения венечного кровообращения. Проведенные наблюдения позволили Прийти к следующим выводам: хроническая коронарная недостаточность у больных костно-суставным туберкулезом в возрасте старше 50 лет клинически в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обострение хронической коронарной недостаточности служит абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству на позвоночнике и крупных суставах. Вместе с тем целенаправленная дооперационная подготовка позволяет ликвидировать указанное осложнение и обеспечить возможность хирургического лечения с благоприятным исходом. Невзирая на отсутствие клинических и электрокардиографических указаний при дооперационном обследовании на наличие коронарной недостаточности, этой группе больных показано профилактическое назначение коронарорасширяющих средств накануне операции и в ближайший послеоперационный период.
читать
Познание сущности
Говоря далее, что изучению подлежат не какие-то сверхчувственные, умозрительные сущности или первоначала, а конкретные законы природы, И. В. Давыдовский подчеркивает, что познание сущности и есть познание этих законов. Касаясь конкретно познания сущности болезни, он продолжает: Очевидно, что речь идет как об общих, т. е. наиболее принципиальных биологических законах, так и о частных закономерностях. Об этом […]
Активация нейронов наружной базилярной области
Реакции спинальных промежуточных нейронов кошки на пирамидную активацию наблюдались также Максимовой и Свердловым (1966), однако эти нейроны не были точно локализованы. Василенко и Костюком (1966) отведение электрических реакций отдельных нейронов при поступлении пирамидной волны производилось специально из наружной базилярной области, являющейся по всем приведенным выше морфологическим и функциональным критериям основной зоной локализации пирамидных терминалей. Как […]
Механизмы истинных периферических рефлексов
Поэтому потребовались дальнейшие и более убедительные доказательства гипотезы М. Н. Соковнина с применением разнообразных методических приемов. Такие доказательства были получены в нашей лаборатории в 60- 70-е годы, а электрофизиологические затем и в других лабораториях. Они превратили эту гипотезу в твердый научный вывод. Более того, были подробно проанализированы ганглионарные механизмы истинных периферических рефлексов, замыкающихся в превертебральных […]