При наличии диспепсических или гепатотоксических явлений применялись липотропные средства (метионин, липокаин, аллохол), витамин В6, иногда белладонна или висмут. Приходилось прибегать и к снижению суточной дозы рифампицина до 0,45 г или же назначению ее в 2 приема по 0,3 г. Иногда же препарат назначали прерывистыми курсами или кратковременно отменяли. При помощи этих мер полностью купировались диспепсические или гепатотоксические проявления побочного действия рифампицина. Повышение активности трансаминаз и альдолазы сыворотки носило также, как правило, временный характер. У 1 больной с начальными признаками амилоидоза печени, которой рифампицин был назначен по жизненным показателям в связи с неуклонным прогрессированием туберкулезного процесса и неэффективностью всех препаратов I и II ряда, на 3-м месяце лечения развился клинически выраженный гепапит. Наряду с повышением активности обеих трансаминаз (до 50- 65 ед.) отмечались, в частности, сильные, приступообразные боли в области печени, появлявшиеся через 1-2 часа после приема рифампицина, нередко сопровождавшиеся рвотой; несколько увеличились размеры печени. Этой больной рифампицин неоднократно отменяли, назначали в низкой суточной дозе (0,3 г) и дробно, иногда через день, применяли после еды. Назначали витамины Be и С, метионин, липокаин, но-шпу, папаверин, глюкозу и другие средства. Указанные мероприятия позволяли купировать явления гепатита и продолжать в течение более или менее длительного времени прием рифампицина (что привело к временной стабилизации туберкулезного процесса). Отмечающиеся изменения функции печени при лечении рифампицином и их превалирование над другими симптомами, по-видимому, следует связать с высокой концентрацией и длительным сохранением препарата в печени, о чем свидетельствуют данные Curci с соавт. (1968).
читать
Степень защиты
Об этом сообщают Ю. К. Вейсфейлер (1955, 1956), И. С. Гельберг (1958), А. И. Перцовский (I960), J. Bretey и G. Conetti (1957), W. Schaeter, М. Cohn, G. Middlenbrook (1957), Жернье-Рье, Жервуа (1958), М. Nasta с сотр. (1959), S. Nagata (1959) и др. Таким образом, целесообразность применения в целях профилактики туберкулеза штаммов БЦЖ, устойчивых к фтивазиду […]
Проба Мюллера
В третьей фазе резко падает внутригрудное давление, увеличивается приток крови к сердцу, пульс становится редким и полным, восстанавливается исходное состояние. Проба Мюллера — максимальный выдох и стремление вдохнуть при закрытой голосовой щели. Отрицательное внутригрудное давление при этом еще более понижается, что приводит к усиленному кровенаполнению сердца. Через 3 секунды после начала пробы Мюллера (Fetzer, 1933) […]
Исследования реакций
Правда, Шаповалов, Курчавый и Строго-нова (1966) отмечают, что хотя вестибулярное раздражение обычно вызывало ВПСП в экстензорных мотонейронах и ТПСП в флексорных, могут быть зарегистрированы также противоположные и смешанные постсинаптические ответы. Наряду с коротколатент-ными ответами, которые можно было рассматривать как моносинаптические, в мотонейронах возникали ПСП и с ббльшими латентностями, которые, вероятно, были связаны с дополнительной активацией […]