Наиболее характерными электрокимографическими признаками открытого артериального протока являются наличие подъема кривой легочной артерии в протодиастоле, а также нарастание амплитуды кривой при смещении щели электрокимографа от проксимального отрезка легочной артерии к дистальному, что обусловлено в обоих случаях сбросом крови через проток (К. А. Кошарко, 1961). К ангиокардиографии и зондированию сердца прибегают главным образом в атипично протекающих случаях или когда предполагается сочетание открытого артериального порока с другими пороками. На ангиокардиограммах, произведенных при внутривенном введении контрастного вещества, редко удается получить прямой признак порока – изображение самого протока. В основном ангиокардиографическая диагностика открытого артериального протока строится на следующих косвенных признаках: 1) повторное заполнение легочной артерии контрастированной кровью, поступающей в нее через проток из аорты, определяемое на последних снимках ангиокардиографической серии; 2) одновременное контрастирование легочной артерии и аорты при сбросе крови справа налево (И. Б. Дынник, И. К. Охотин, 1963), определяемое на первых снимках ангиокардиографической серии; 3) расширение ствола легочной артерии и ее ветвей; 4) задержка контрастного вещества в легочной артерии и ее внутрилегочных разветвлениях; 5) более слабое контрастирование левой легочной артерии (в случаях впадения артериального протока непосредственно в нее) по сравнению с правой ветвью, обусловленное разбавлением контрастированной крови, поступающей из ствола легочной артерии, кровью из аорты; 6) дефект тени легочной артерии, определяемый в момент прохождения по ней контрастированной крови, вследствие выбрасывания в нее неконтрастированной крови из аорты (Goetz, 1951); 7) выбухание дуги легочной артерии по направлению к перешейку аорты; 8) небольшое расширение нижней части аортальной дуги непосредственно под перешейком, направленное к стволу или левой легочной артерии.
читать
Локализация вторичного дефекта
При небольшом дефекте рентгенологическая картина заметных отклонений от нормы не представляет. При относительно больших дефектах наблюдаются довольно характерные рентгенологические признаки, часто имеющие рашающее значение в распознавании порока. Это прежде всего значительное увеличение сердечной тени во всех направлениях, но больше вправо, обусловленное расширением I переполненных кровью правых камер сердца. Сердечная талия плохо выражена. Правый желудочек нередко […]
Узелковый периартериит
Роль атеросклероза коронарных артерий в происхождении коронарной недостаточности (стенокардии и инфаркта миокарда) и кардиосклероза хорошо известна (А. Л. Мясников, 1961; В. Е. Незлин, 1951). Ранняя диагностика атеросклеротических изменений в системе венечных артерий приобретает существенное значение ввиду разработки методов прямых реконструктивных вмешательств на этих сосудах при коронарной недостаточности. До настоящего времени диагностика различных форм коронарной недостаточности […]
Меланоциты в эпидермисе
Количественная характеристика содержания меланоцитов в эпидермисе человека достаточно четко показана в работе R. J. Staricco, Н. Pinkus (1957). Среднее количество меланоцитов в различных областях тела не обнаруживает резких отличий. Исключение составляет грудная клетка и живот, где оно несколько ниже. Увеличение среднего содержания меланоцитов установлено в области гениталий (мошонка, крайняя плоть, половой член). В пределах большинства […]