Определяющее значение в оценке степени тяжести сахарного диабета у обследованных больных имел учет совокупности признаков. Наиболее частой формой туберкулеза у обследованных больных была очаговая (45,7%), а также — диссеминированная (12,4%), циррозы (12,4%), туберкулома (8,2%), внелегочные формы (6,0%), фиброзно-кавернозная (5,5%), инфильтративная (5,1%), плевриты (4,7%). Ретроспективный анализ материалов показывает, что в случаях, если сахарный диабет возникал раньше туберкулеза, наблюдались различные формы его, среди которых нередко встречались инфильтративная и фиброзно-кавернозная. Если же диабет проявляется как второе заболевание, то наиболее часто имеет место очаговая форма туберкулеза, а также туберкуломы или даже циррозы, что, по-видимому, связано с предшествующим лечением противотуберкулезными средствами. В случаях же одновременного заболевания сахарным диабетом и туберкулезом наблюдались процессы с преимущественно инфильтративными изменениями, а также гематогенно-диссеминированные и фиброзно-кавернозные. Появление туберкулеза при лечении диабета почти во всех случаях характеризовалось ухудшением обмена, уменьшением толерантности к углеводам и увеличением потребности в инсулине. К моменту обследования более половины больных с сочетанием туберкулеза и сахарного диабета не имели осложнений и только у 45,4% наблюдались различные осложнения (макро-и микроангиопатии и др.). Частота сопутствующих заболеваний была почти такой же, как и у больных туберкулезом без сочетания с диабетом. При осложнении диабета туберкулезом особое значение приобретают вопросы диагностики.
читать
Контроль стерильности хирургических инструментов, материала и воздуха в хирургических отделениях
Бактериологическая проверка бактериального загрязнения воздуха операционной, перевязочной или других помещений хирургического блока осуществляется с помощью аспирационной аппаратуры или методом оседания микробов из воздуха на поверхность питательной среды. В широкой практике можно ограничиться методом оседания. Для этого в помещении расставляют в открытом виде чашки Петри с мясопептонным агаром на 5-10 минут. Затем чашки помещают в термостат. […]
Питательные среды
Молоко предварительно ставят на сутки в холодильник, затем с него снимают сливки, фильтруют через ватно-марлевый фильтр и разливают в бутылочки (в дальнейшем содержимое бутылочки принимают за 100 мл, так как во время стерилизации молоко несколько выкипает) и стерилизуют в автоклаве при 1 атмосфере 10 минут или 3 дня текучим паром по 15 минут в аппарате […]
Поступление кислорода
Современная реабилитация уделяет особое внимание контролю дыхания в ходе физической активности, причем сами физические действия должны производиться в ритме дыхания. Больным свойственна непроизвольная тенденция «спешить» с очередным вдохом. Это обстоятельство неблагоприятным образом сокращает продолжительность выдоха, а стало быть усиливает уже существующее расстройство дыхания типа air trapping. Поэтому больных необходимо обучать выполнению удлиненного выдоха. Удлиненный выдох […]