Определяющее значение в оценке степени тяжести сахарного диабета у обследованных больных имел учет совокупности признаков. Наиболее частой формой туберкулеза у обследованных больных была очаговая (45,7%), а также — диссеминированная (12,4%), циррозы (12,4%), туберкулома (8,2%), внелегочные формы (6,0%), фиброзно-кавернозная (5,5%), инфильтративная (5,1%), плевриты (4,7%). Ретроспективный анализ материалов показывает, что в случаях, если сахарный диабет возникал раньше туберкулеза, наблюдались различные формы его, среди которых нередко встречались инфильтративная и фиброзно-кавернозная. Если же диабет проявляется как второе заболевание, то наиболее часто имеет место очаговая форма туберкулеза, а также туберкуломы или даже циррозы, что, по-видимому, связано с предшествующим лечением противотуберкулезными средствами. В случаях же одновременного заболевания сахарным диабетом и туберкулезом наблюдались процессы с преимущественно инфильтративными изменениями, а также гематогенно-диссеминированные и фиброзно-кавернозные. Появление туберкулеза при лечении диабета почти во всех случаях характеризовалось ухудшением обмена, уменьшением толерантности к углеводам и увеличением потребности в инсулине. К моменту обследования более половины больных с сочетанием туберкулеза и сахарного диабета не имели осложнений и только у 45,4% наблюдались различные осложнения (макро-и микроангиопатии и др.). Частота сопутствующих заболеваний была почти такой же, как и у больных туберкулезом без сочетания с диабетом. При осложнении диабета туберкулезом особое значение приобретают вопросы диагностики.
читать
Повышение давления в левом предсердии
Значительно реже наблюдаются электрокардиографические изменения, указывающие на перегрузку левого желудочка и поражение его миокарда, а также признаки коронарной недостаточности. То же относится и к гемодинамический признакам, характеризующим сократительную функцию миокарда левого желудочка. Так, повышение диастолического давления в левом желудочке у больных сочетанным митрально-аортальным стенозом отмечается значительно реже, чем при изолированном аортальном стенозе (Ю. С. Петросян, […]
Тяжелый случай генерализованного поражения лимфатической системы
Организованы методические консультации фтизиопедиатрами врачей-неонатологов родовспомогательных учреждений по четкому определению противопоказаний к вакцинации БЦЖ. Все не привитые при рождении дети специально учитываются как детскими поликлиническими учреждениями, так и противотуберкулезными диспансерами как контингенты повышенного риска заболевания туберкулезом. Добиваемся, чтобы сразу же по снятии временных противопоказаний дети вакцинировались в прививочных кабинетах детских поликлиник. Вводим рейтерную маркировку карт […]
Продолжительность гипокинезии
Как показало определение митотического индекса, в результате 17-часовой гипокинезии спленоциты приобретали способность подавлять пролиферативную активность в печени. Через 48 ч после переноса спленоцитов гипокинезированных доноров интактным реципиентам митотический индекс в их печени был почти в 3 раза ниже, чем у интактных мышей. Другими словами, при равных донорских и реципиентских интервалах, при явных признаках стресса клетки […]