В области постстенотического расширения аорты определяются неглубокие зубцы, верхнее колено которых скошено, что отражает уменьшенное и замедленное заполнение кровью этого участка аорты. М. А. Иваницкая и В. С. Савельев (1960) наблюдали в некоторых случаях увеличение амплитуды зубцов на контуре краниального отдела правого предсердия, что, по их мнению, связано с большой амплитудой движения стенки восходящей аорты. Неоценимо значение контрастного рентгенологического исследования сердца и магистральных сосудов при детальном изучении коарктации аорты. Для этой цели применяют внутривенную и селективную ангиокардиографию и аортографию. Внутривенная ангиокардиография позволяет получить сведения о состоянии отдельных полостей сердца, направлении и скорости кровотока, наличии других, кроме коарктации аорты, пороков сердца. Изображение же суженного участка аорты и соседних отделов ее, а также коллатеральных путей кровообращения не всегда удается получить при внутривенной ангиокардиографии, так как в аорту контрастное вещество поступает уже сильно разведенным кровью. По данным отдельных авторов, лишь в 30-50% случаев внутривенная ангиокардиография позволяет судить о состоянии аорты и анатомических деталях порока. Более эффективна в этом отношении селективная ангиокардиография, произведенная путем пункции левого желудочка с контрастированием этой полости и аорты или путем аортографии (А. В. Покровский и соавторы, 1963). На аортограммах отчетливо выявляется уровень и степень сужения аорты, протяженность сужения, состояние соседних участков аорты и состояние коллатерального кровообращения. Сужение (иногда в виде перерыва) тени контрастированной аорты чаще всего располагается на уровне V грудного позвонка — реже на уровне III или VI грудного позвонка, на месте перехода дуги аорты в нисходящую ее часть. Почти во всех случаях коарктации аорты, подлежащих хирургическому лечению (т. е. с выраженной картиной заболевания), определяется резкая степень сужения аорты — до полной облитерации ее просвета.
читать
Смертность сельского населения от туберкулеза
Одним из наиболее важных факторов, влияющих на количество больных с хроническими формами туберкулеза органов дыхания, является уровень диагностики. К сожалению, приходится констатировать, что удельный вес поздно выявленных больных среди всех впервые диагностированных до сего времени достаточно велик и, что не менее важно, в сельской местности проявляет тенденцию к стабилизации. Для того чтобы ответить на вопрос, […]
Сопоставление данных рентгенологического исследования до и после операции
В передней проекции малых размеров дуга левого желудочка и приподнятая верхушка сердца не являются постоянным признаком. Принимая во внимание возможность выхождения правого желудочка на левый контур сердца, нельзя основываться на данных, получаемых в этой проекции. Нередко в левом переднем косом положении даже при чистом стенозе, диагноз которого подтверждается на операции, имеются рентгенологические признаки увеличения левого […]
Количественная оценка массивности бацилловыделения
После предварительной количественной оценки массивности бацилловыделения микроскопическим методом по Гаффки мокроту 121 больного с массивным бацилловыделением засевали на плотную среду для прямого определения лекарственной устойчивости. Посев производили в 2 контрольные пробирки и ряд пробирок с различными концентрациями антибактериальных препаратов I и II ряда (стрептомицин — 5 у и 50 у, тубазид — 0,2 у, 1 […]