Правда, двойственность и неоднозначность в эпидемиологическом смысле понятий заражение и заболевание при туберкулезе не позволяет отождествлять случаи выявления виража туберкулиновой пробы с заболеванием при острых, особенно детских, инфекциях. Однако уже сам по себе факт перехода организма из одного качественного состояния (свободы от турбекулезной инфекции) к другому (инфицированность туберкулезом) в современных эпидемиологических условиях позволяет причислить такое лицо к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Следовательно, в каждом подобном случае должны быть приняты профилактические меры: при первичном инфицировании — химиопрофилактика; при вновь выявленном случае заболевания — химиотерапия, содержащая в себе, как мы указывали, и элементы профилактической направленности. Пока показатель ежегодного инфицирования систематически определяется только среди детей и подростков. По данным Л. А. Митинской, В. А. Фирсовой с сотр. (1979), даже в благоприятных эпидемиологических условиях он равен 0,5-1,5%. Такие показатели получены при ежегодном проведении туберкулинодиагностики единой пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Попытка удлинить интервал между постановкой туберкулиновых проб до 2 лет, предпринятая в условиях Средней Азии (гг. Ташкент и Наманган), показала, что при повторном обследовании число детей с виражом туберкулиновых проб возросло в 2 раза, хотя уровень инфицированности не изменился. Однако заметно ухудшилось своевременное выявление заболевания туберкулезом среди обследованных через 2 года. Если в контрольной группе (обследованные с интервалом в 1 год) число выявленных больных снизилось по сравнению с первым годом в 3 раза, то в группе обследованных через 2 года наблюдалось обратное явление — рост в 3 раза заболевших локальной формой внутригрудного туберкулеза. По мнению исследователей Захарова Р. И., Пятаева Э. В. и др., 1979, увеличение интервала между обследованиями детей и подростков препятствует своевременному выявлению виража, затрудняет выявление ранних форм туберкулеза в результате несвоевременного обследования виражных. Однако в приведенных результатах исследования не сообщены сведения о предшествовавшей иммунизации детей вакциной БЦЖ (вакцинация, ревакцинация, ее эффективность).
читать
Односторонняя сиаладенэктомии
При регенерации селезенки наблюдается аналогичная частичная утрата ее клетками способности вызывать системную РТПХ. В опытах Г. В. Хардовой и соавт. (1976) была исследована выживаемость облученных гибридов Fi (СВАХ XC57BL) при трансплантации им клеток селезенки доноров родительской линии (СВА), выделенных в разные сроки после частичной спленэктомии (на 7-е и 40-е сутки после операции). Оказалось, что реципиенты […]
Результаты внедрения некоторых новых форм работы по профилактике и раннему выявлению туберкулеза
Изучен уровень знаний населения города по вопросам профилактики туберкулеза. Распространенную с этой целью среди различных слоев населения анкету, содержавшую 10 вопросов, заполнил 3191 человек. Кроме того, 287 медицинским работникам (148 врачам и 139 средним медработникам) был поставлен дополнительный вопрос относительно форм и объема участия общей медицинской сети в противотуберкулезной работе. На основании анализа анкет установлено, […]
Применение жгута при венографии
Венография может быть выполнена как способом одиночного снимка бедра и голени, так и путем серийных снимков, если для этого имеется специальная аппаратура. При производстве серии снимков интервал между ними обычно колеблется от 10 до 40 секунд, в зависимости от скорости кровотока, которая весьма изменчива, особенно при наличии патологии вен (венотромбоз, постфлебитический синдром). Определение скорости венозного […]