При обострении туберкулезного процесса наиболее постоянными гематологическими изменениями являются палочкоядерный (левый) сдвиг нейтрофилов и ускоренная РОЭ. Левый сдвиг в большинстве случаев бывает небольшим. Общее количество лейкоцитов у большинства больных находится в пределах нормы (5000-10 000), при остром и тяжелом течении туберкулеза имеют место лейкоцитоз, чаще не превышающий 15 000, и более резкий левый сдвиг. Повышение количества лейкоцитов, нередко с появлением в крови молодых форм нейтрофильного ряда — метамиелоцитов и миелоцитов, имеет место при присоединении неспецифических воспалительных процессов, что должно быть отдифференцировано в клинике. У больных туберкулезом в группе лимфоцитов крови преобладают узкоплазменные формы. По современным данным, они активно участвуют в реакциях иммунитета и способны к трансформации в властные клетки. В фазу вспышки туберкулезного процесса нередко наблюдается снижение числа лимфоцитов. Выраженная лимфопения свидетельствует о тяжести процесса. Высокие цифры лимфоцитов отмечаются при стабилизации очаговых изменений в легких. Нормы лимфоцитов составляют, по Н. А. Шмелеву (1959), И. А. Кассирскому и Г. А. Алексееву (1962), 20-25%. Указываются также и более высокие цифры — до 35-40% (В. А. Германов и О. Н. Пиксанов, 1966; И. Тодоров, 1961, и др.), что можно частично связать с отмечающейся тенденцией к снижению общего количества лейкоцитов с уменьшением числа нейтрофилов. На количестве лимфоцитов сказывается также методика подсчета лейкоцитарной формулы: лимфоциты, находящиеся в большем числе в центральных отделах мазка, при подсчете через весь мазок определяются, соответственно, в большем проценте, чем при счете по его краю. Эозинофилы при обострении процесса могут как оставаться в пределах нормы (2-4%), так и уменьшаться в количестве (0,5%) или переставать определяться. Последнее является неблагоприятным показателем. Выраженная эозинофилия связана с аллергическими явлениями, которые часто зависят от приема антибактериальных препаратов; не следует забывать о возможности летучих эозинофильных инфильтратов.
читать
Обызвествление митрального клапана
Этот признак, носящий название купола, обусловлен подчеркнутым прогибанием атриовентрикулярной перегородки в сторону желудочка в силу резкой разницы давления. Как показывают многочисленные сопоставления полученных при вентрикулографии данных с операционными находками, признак купола имеет большую диагностическую ценность (Sellers et al., 1963; Malers, 1963; Fuchs et al., 1964, и др.). У больных митральным стенозом куполообразная граница между левым […]
Афферентные нейроны
Отсюда следует, что описанный эффект обусловлен раздражением отростков (С-афферентов) афферентных нейронов второй группы. Можно было предположить, что наблюдаемое в этих условиях уменьшение содержания серотонина обусловлено антидромным раздражением электрическим током аксонов эфферентных нейронов. Однако такое предположение исключается опытами с растяжением мочевого пузыря резиновым баллоном, возбуждающим только периферические С-афференты и антидромно не раздражающим окончания эфферентных волокон. Указанное […]
Учение об организме
Принцип параллелизма и теория эволюционной динамики тканей создавались А. А. Заварзиным в процессе изучения основных типов тканей. Исследования эти одновременно способствовали беспристрастной оценке теоретических принципов и установок теории эволюционной динамики тканей как орудия эволюционно-гистологического исследования. В процессе внимательного изучения отдельных типов тканей под сравнительно-эволюционным углом зрения основные положения теории Заварзина конкретизировались и уточнялись. Результатом многолетних […]