С учетом наступивших изменений во всех составляющих и может быть произведена перегруппировка. Так, если в очаге первой группы у больного наступило стойкое прекращение бацилловыделения, с ним не проживают дети и нет отягощающих факторов, то очаг может быть переведен, минуя вторую, в третью группу. И, наоборот, если в очаге третьей группы возникают факторы, повышающие его эпидемиологическую опасность, например рождение ребенка, несоблюдение санитарно-гигиенических правил, то очаг может быть переведен во вторую группу. Если же при перечисленных обстоятельствах у самого больного обнаруживается пусть даже скудное бацилловыделение, очаг переводится в первую группу. Перевод очага из одной эпидемиологической группы в другую осуществляется совместно эпидемиологом и участковым фтизиатром. Следует привлечь внимание к формулировке, определяющей отношение больного к употреблению алкоголя. В ней сказано о больных туберкулезом, которые злоупотребляют алкоголем, а не о страдающих хроническим алкоголизмом. Такая формулировка, во-первых, подчеркивает связь степени эпидемиологической опасности очага с личностью больного и, во-вторых, повышает ответственность медицинских работников за проведение всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий в подобных очагах. При этом особо важна санитарно-воспитательная работа с больными, злоупотребляющими алкоголем и зачастую нарушающими санитарно-гигиенические правила. Эпидемиологически опасным признан также очаг, в котором у частного владельца выявлен туберкулез сельскохозяйственных животных. Это существенное дополнение отражает необходимость учета в современных эпидемиологических условиях и сельскохозяйственных животных как возможных источников заражения туберкулезом людей. При несомненном уменьшении за последние годы подобной опасности в целом по стране в связи с широкими ветеринарными оздоровительными мероприятиями в отдельных регионах, и особенно в сельской местности, туберкулез сельскохозяйственных животных как источник инфекции не может быть исключен. Систематическими наблюдениями, проведенными в Казахской ССР группой исследователей под руководством Я. А. Благодарного, установлено, что у 21,9% вновь выявленных больных выделены микобактерий туберкулеза бычьего типа.
читать
Влияние гормонов гипофиза
На основании всего сказанного можно сделать заключение, что ЦНС взрослых животных при помощи холинергических преганглионарных волокон оказывает постоянные адренергические структуры ганглия, участвующие в протекании периферических рефлексов и выделяющие А и НА. Исключение этих влияний оперативными или фармакологическими средствами (как и недоразвитие их у животных раннего постнатального онтогенеза) резко усиливает реакцию указанных структур, повышая выделение при […]
Вспышка туберкулеза
У 22 больных хроническая пневмония развивалась независимо от туберкулеза. У 14 больных неспецифические изменения не только локализовались в зоне старых туберкулезных очагов, но и возникли после заживления специфического процесса, послужившего своеобразной предпосылкой для развития хронической пневмонии. У 17 больных хроническая пневмония сочеталась с активным туберкулезом легких. Особенности диагностики и лечения подобных сочетаний не всегда учитывались […]
Интенсивность и скорость развития аутолиза
Потовые железы и их выводные протоки, а также соединительнотканные элементы дермы обнаруживали значительную резистентность к аутолизу. О. Braun-Falco, W. Winter (1964) выделяют пять стадий в развитии процесса в эпидермисе. Наиболее ранние морфологические изменения возникали через 15 ч (в ампутационном материале через 3 ч) и характеризовались эозинофилией цитоплазмы, некоторым уменьшением объема ядер клеток росткового слоя с […]